Целью этого исследования было оценить эффективность дополнительного потребления жирных кислот Омега-3 для профилактики рецидивирующих преждевременных родов при бессимптомных одноплодных беременностях с преждевременными родами в анамнезе. Мы произвели поиск по словам: рыбий жир, длинноцепочечные полиненасыщенные жирные кислоты, беременность и Омега-3 в MEDLINE, OVID, Scopus, ClinicalTrials.gov,  PROSPERO (международный проспективный реестр систематических обзоров), EMBASE,  центральном реестре  контролируемых исследований Кокрейна от начала каждой базы данных по декабрь 2014 без ограничения по языку. В дополнение, списки ссылок всех идентифицированных статей также были проанализированы, чтоб идентифицировать исследования,  которые были не затронуты электронным поиском. Мы выполнили метаанализ рандомизированных контролируемых исследований бессимптомных одноплодных беременностей с предшествующими преждевременными родами, при  которых были назначены периодические  профилактические добавки жирных кислот  ряда Омега-3 против контрольных (или плацебо или отсутствие лечения).

Первичным исходом были предопределены  преждевременные роды ранее 37 недель гестации. Объединенные результаты были сообщены, как относительный риск с 95% доверительным интервалом. Протокол этого обзора был зарегистрирован в PROSPERO (номер регистрации: CRD42015016371). Два рандомизированных контролируемых исследования,  которые включали 1080 женщин, тоже были пересмотрены. Средний гестационный срок на момент рандомизации был приблизительно 134 дня в обеих группах (средняя разница, 0,01 дней; 95% доверительный интервал -0,13 до 0,14). Женщины, получавшие Омега-3 кислоты,  имели схожие уровни преждевременных родов ранее 37 недель (34,5% против 39,8%; относительный риск 0,81; 95% доверительный интервал 0,59 – 1,12) и преждевременных родов ранее 34 недель гестации (12% против 15,4%; относительный риск 0,62; 95% доверительный интервал 0,26 – 1,46) в сравнении с контрольными субъектами. Группы Омега-3 имели статистически значительно большие латентные периоды (средняя разница 2,10 дня; 95% доверительный интервал 1,98 – 2,22) и больший вес при рождении (средняя разница 102,52 г; 95% доверительный интервал 20,09 – 184,95) в сравнении с контрольными субъектами; другие вторичные исходы (которые включали гестационный срок на момент родов, самопроизвольные преждевременные роды ранее 37 и 34 недель гестации, перевод в отделение интенсивной терапии, внутрижелудочковое кровоизлияние, некротизирующий энтероколит, сепсис и перинатальную смерть) были схожими. Дополнительное потребление Омега-3 во время беременности не предотвращает рецидивирующие преждевременны роды при бессимптомных одноплодных беременностях с предшествующими преждевременными родами. Благоприятное воздействие проявляется в большем латентном периоде и большем весе при рождении, что может заслуживать дальнейшего исследования.

Ключевые слова:

рыбий жир, ПЖК ряда омега-3, беременность, преждевременные роды

Omega-3 supplementation to prevent recurrent preterm birth: a systematic review and metaanalysis of randomized controlled trials

Gabriele Saccone, MD, Vincenzo Berghella, MD

American Journal of Obstetrics & Gynecology

August 2015Volume 213, Issue 2, Pages 135–140

Key words: fish oil, omega-3, pregnancy, preterm birth

Колмакова Мария Сергеевна