Роль преаналитического гликолиза в диагностике гестационного сахарного диабета у женщин с ожирением

9 января, 2017 - 05:00
Роль преаналитического гликолиза в диагностике гестационного сахарного диабета у женщин с ожирением...

Цель

Целью этого проспективного обсервационного исследования  было определить, имеет ли существенное влияние обращение с преаналитическими образцами глюкозы из плазмы матери на измерение глюкозы у беременных женщин с ожирением.

Ход исследования

Основываясь на тщательном подсчете индекса массы тела в первом триместре, женщины с ожирением были набраны в соответствии с их предпочтением. В 1 группе уровень глюкозы натощак был измерен в ранние сроки беременности; в другой группе пероральный глюкозотолерантный тест был выполнен на сроке 24 – 28 недель гестации. Спаренные образцы были отобраны ото всех женщин в обеих группах. Первый образец был отправлен в лабораторию в охлажденной воде со льдом для немедленного анализа (ускоренный анализ). Второй образец не был помещен в лед и перемещался в соответствии с установленным порядком госпиталя (госпитальный вариант анализа).

Результаты

Из 24 женщин, которые прошли анализ на определение глюкозы натощак в ранние сроки беременности, результат был патологическим (≥5,1 ммоль/л) у 7 женщин (29%) в госпитальном варианте анализа в сравнении с 16 женщинами (67%) с ускоренным анализом (статистическая значимость менее 0,01). Средний интервал между флеботомией и анализом составил 119 минут в образцах госпитального варианта в сравнении с 23 минутами ускоренных образцов (статистическая значимость менее 0,001). Из 24 женщин, которые прошли глюкозотолерантный тест, уровень глюкозы натощак был патологическим у 4 женщин (17%) после госпитального анализа  в сравнении с 13 женщинами (54%) после ускоренного анализа (статистическая значимость менее 0,01). Интервал между флеботомией и анализом в госпитальном варианте для уровня глюкозы натощак на 24-28 неделе в  пероральном глюкозотолерантном тесте составил  166 минут в сравнении с 25 минутами для ускоренных образцов (статистическая значимость менее 0,001).

Заключение

За исключением образцов глюкозы натощак от матерей,  транспортируемых во льде и проанализированных немедленно в лаборатории, сахарный гестационный диабет будет гиподиагностирован у женщин с ожирением.

Ключевые слова

гестационный сахарный диабет, глюкоза матери, материнское ожирение, пероральный глюкозотолерантный тест, преаналитический гликолиз

The role of preanalytical glycolysis in the diagnosis of gestational diabetes mellitus in obese women

Niamh Daly, MD, Mary Stapleton, MSc, Ruth O’Kelly, FRCPath, Brendan Kinsley, MD, Sean Daly, MD, Michael J. Turner, MD

American Journal of Obstetrics & Gynecology

July 2015Volume 213, Issue 1, Pages 84.e1–84.e5Key words:

Key words: gestational diabetes mellitus, maternal glucose, maternal obesity, oral glucose tolerance test, preanalytical glycolysis

Просмотров: 161

Перевод и адаптация

Колмакова Мария Сергеевна

Врач акушер-гинеколог и врач ультразвуковой диагностики клиники "Диамед" (г.Иваново)

Вход

Вы можете авторизоваться, используя имя пользователя или адрес электронной почты.
В поле "Пароль" учитывается регистр.
×
Учетная запись