Увеличение области хромосомы 3q как специфический маркер рака шейки матки

24 декабря, 2016 - 05:00
Увеличение области хромосомы 3q как специфический маркер рака шейки матки...

Цель

Увеличение хромосомы 3q последовательно наблюдалось при цервикальной интраэпителиальной неоплазии 2 и 3 степени (ЦИН 2, 3)  и сквамозно-клеточной карциноме шейки матки. Существуют множество вариантов потенциального клинического применения тестирования на увеличение хромосомы 3q в жидкостном цитологическом анализе, включая идентификацию подмножества женщин с атипичными клетками плоского эпителия неясного значения или сквамозного интраэпителиального поражения низкой степени в цитологии ,которые имеют самый большой риск возникновения  ЦИН 2,3 и будут таким образом выигрывать преимущественно при немедленной кольпоскопии. Целью этого исследования было установить чувствительность и специфичность увеличения 3q для дифференцировки между ЦИН 2,3 и нормой.

Ход исследования

Резидуальные цитологические образцы были собраны от 199 женщины. Жидкостная цитология была использована для отбора субъектов, с женщинами со сквамозным интраэпителиальным поражением высокой степени  или со сквамозным интраэпителиальным поражением, которым была выполнена кольпоскопия и присуждена подтвержденная по биопсии ЦИН 2,3, формируя группу болезнь-позитивных пациенток (количеством 28) и женщин дважды негативных  и в цитологическом анализе и тестировании на вирус папилломы человека высокого риска (ВПЧ) ,  сформировавших группу болезнь-негативных (количеством 171). Единичный срез был препарирован из каждого резидуального образца при жидкостной цитологии и проанализирован на увеличение хромосомы 3q посредством флуоресцентной гибридизации in situ, используя зонд, специфичный для области 3q26, и контрольную пробу для центромеры 7 хромосомы. Два подхода были сравнены для определения увеличения хромосомы 3q. Первый основывался на анализе всего цитологического цервикального среза на присутствие редких клеток с высоким количеством копий (более 4 копий) для локуса 3q. Второй подход основывался на анализе 400 клеток для определения процентного содержания с 3 или большим количеством копий локуса 3q.

Результаты

Используя подход, основывающийся на определении редких клеток с высоким числом копий (более 4 копий) для локуса 3q, 26 образцов от женщин с ЦИН 2,3 и ни один из  171 образца от женщин, которые были и ВПЧ- и цитологически-негативны, не  был положительным на увеличение 3q. Это можно интерпретировать, как чувствительность 92,9% (95% доверительный интервал 76,5 – 98,9%) , специфичность в 100% (95% доверительный интервал 97,8 – 100%), прогностическая ценность положительного результата в 100% (95% доверительный интервал 86,7 – 100%) и прогностическая ценностью негативного результата 98,8% (95% доверительный интервал 95,9 – 99,8), для отличия ЦИН 2,3 от нормы.

Заключение

Эти данные оправдывают потенциальное клиническое использование увеличения 3q для оценки женщин в множестве клинических ситуаций, включая женщин с атипичными сквамозными клетками с неопределенной важностью, сквамозным интраэпителиальным поражением низкой степени и теми, кто позитивен на ВПЧ высокого риска.

Ключевые слова

атипичные клетки плоского эпителия неопределенного значения, цервикальная интраэпителиальная неоплазия степени 2 и 3, сквамозное интраэпителиальное поражение высокой степени, вирус папилломы человека высокого риска, сквамозное интраэпителиальное поражение низкой степени, увеличение 3q, сквамозно-клеточные карциномы

Amplification of the 3q chromosomal region as a specific marker in cervical cancer
Thomas C. Wright, MD, John Compagno, MD, Patricia Romano, MD, Vittorio Grazioli, MD, Yogita Verma, PhD, Eric Kershnar, PhD, Triantafyllos Tafas, PhD, Michael W. Kilpatrick, PhD

American Journal of Obstetrics & Gynecology

July 2015Volume 213, Issue 1, Pages 51.e1–51.e8

Key words:

atypical squamous cells of undetermined significance, cervical intraepithelial neoplasia grades 2 and 3, high-grade squamous intraepithelial lesion, high-risk human papillomavirus, low-grade squamous intraepithelial lesion, 3q gain, squamous cell carcinomas

Просмотров: 297

Перевод и адаптация

Колмакова Мария Сергеевна

Врач акушер-гинеколог и врач ультразвуковой диагностики клиники "Диамед" (г.Иваново)

Вход

Вы можете авторизоваться, используя имя пользователя или адрес электронной почты.
В поле "Пароль" учитывается регистр.
×
Учетная запись