Ассоциация исходов фертилизации in vitro с компонентами циркулирующего инсулиноподобного фактора роста до инициации цикла ЭКО

20.02.2017 - 05:00 536
Ассоциация исходов  фертилизации in vitro с компонентами циркулирующего инсулиноподобного фактора роста до инициации цикла ЭКО

Цель

Компоненты системы инсулиноподобного фактора роста (ИФР) улучшают качество эмбриона in vitro и повышают уровни имплантации в моделях животных и человека при экстракорпоральном оплодотворении (ЭКО). Мы оценивали, будут ли прогностическими различия в сывороточном уровне  этих компонентов у женщин до инициации цикла ЭКО в отношении последующих исходов.

Ход исследования

В этом ретроспективном исследовании сыворотка от женщин, полученная на 2 день цикла ЭКО (на начальном уровне до стимуляции) была проанализирована на ИФР-1, ИФР-2 и ИФР-связывающий белок -1 посредством ферментного иммуносорбентного анализа. Образцы от 54 женщин, родивших живого ребенка, 38 -  с временной биохимической беременностью, 45 с самопроизвольным прерыванием, 54 пациенток, которые не забеременели и 35 с эктопической беременностью были доступны для анализа. Ассоциации между результатами анализов и исходом были оценены через тест Крускала — Уоллиса и анализ ROC-кривой.

Результаты

Мы не нашли различий в количестве извлеченных ооцитов, качестве ооцитов, уровнях фертилизации или степени развития эмбриона между группами. Медиана концентрации ИФР-1 была повышена у женщин в случае живорождения (29,1 нг/мл) в сравнении с женщинами с биохимической беременностью (25,6 нг/мл), с самопроизвольным абортом (21,2 нг/мл) , с теми, кто не забеременел (18,7 нг/мл), или пациентками с  внематочной беременностью (4,2 пг/мл) (статистическая значимость (Р) <0,001). И наоборот, медиана уровней ИФР-2 была снижена у женщин с живорождением (294,5 нг/мл) в противоположность с уровнями  357,5, 393,6, 407,2 и 426,9 нг/мл у женщин с биохимической беременностью,  эктопической беременностью, с самопроизвольным выкидышем или небеременными, соответственно (Р< 0,001).  Медиана концентрации ИФР-связывающего белка-1 была заметно повышена у женщин с живорождением (23,6 нг/мл) в сравнении с 18,3, 14,1, 13,8 и 9,5 нг/мл в случае  биохимической беременности, спонтанного аборта, ненаступления беременности  или  внематочной беременности (Р< ,001). Комбинация ИФР-1 и ИФР-связывающего белка-1 наилучшим образом прогнозировали вероятность живорождения с площадью под кривой 0,892.

Заключение

Сывороточные уровни у матери ИФР-1, ИФР-2 и ИФР-связывающего белка-1 до инициации цикла ЭКО коррелировали с вероятностью живорождения. Отклонения в компонентах  системы ИФР у матери могут влиять на качество ооцитов или успешность ранних этапов после фертилизации и имплантации эмбрионов.

Ключевые слова

экстракорпоральное оплодотворение, инсулиноподобный фактор роста, исход беременности

Association of in vitro fertilization outcome with circulating insulin-like growth factor components prior to cycle initiation

Ilana Ramer, BA, Tomi T. Kanninen, MD, Giovanni Sisti, MD, Steven S. Witkin, PhD, Steven D. Spandorfer, MD

American Journal of Obstetrics & Gynecology

September 2015Volume 213, Issue 3, Pages 356.e1–356.e6

Key words: in vitro fertilization, insulin-like growth factors, pregnancy outcome

Колмакова Мария Сергеевна

Перевод и адаптация:

Тематики

Тематики гинекологии Бесплодие Дисменорея Материнская смертность Новости российской медицины Беременность Воспалительные заболевания Вульвовагинальные заболевания Генетика Грудное вскармливание Дети Исследование Контрацепция Материнская смертность Миома матки Менопауза Недержание мочи Онкология Мастопатия Нормативно-правовая документация Пролапс тазовых органов Рак эндометрия Рак шейки матки Рак груди Рак яичников Роды Сахарный диабет Урогенитальные инфекции Цистит Хирургия ЭКО Эндометриоз Тяжелый случай Урологическая интернет-конференция №8 «Аккредитация, НМО, личный бренд и юридическая грамотность» Материалы конгрессов Российская научно-практическая конференция с межд. участием «Снегиревские чтения» II Региональный научно-образовательный форум акушеров-гинекологов Час с ведущим гинекологом Мастер-класс «Тазовая хирургия: реальность и перспективы» I Международный конгресс "Патология шейки матки, влагалища и вульвы"