Цель

Целью этого исследования было описать переносимость бариатрических процедур в случае их предложения онкологом-гинекологом женщинам со сложной атипической гиперплазией или ранней стадией рака эндометрия в анамнезе и детализировать, следуют ли пациентки этому направлению, а также описать  попытки пациенток снизить вес, начатые через 3 месяца после направления.

Ход исследования

Женщины с ожирением и  сложной атипической гиперплазией или ранней стадией рака эндометрия соответствовали включительным критериям в это проспективное когортное исследование. Тем женщинам, которые не получали помощь у бариатрического специалиста ранее, было предложено медицинское направление к бариатру с или без хирургического направления. Обследование  было проведено при включении в исследование и через 3 месяца.

Результаты

Из 121 женщины, которые подошли для исследования, 106 пациенток дали свое согласие. Женщины сообщали, что это было приемлемо для лечащего онколога-гинеколога обсудить потерю веса (91,09%) и что потеря 10%  веса тела оказала бы благоприятное воздействие (86,14%). 6 женщин  уже получали помощь бариатрического специалиста. Из оставшихся 100 женщин, 43 приняли направление: 35 из 100 - терапевтическое и 8 из 66 - хирургическое. Через 3 месяца 17 женщин следовали бариатрическим рекомендациям (16 - терапевтическим  и 1 - хирургической), и 59 женщин начали  попытки снизить вес любыми другими методами. В  многомерном анализе больший изначальный вес (статистическая значимость (Р)= 0,0403), индекс коморбидности Чарлсона ≥5 (Р= 0,0278), и меньшее время от хирургического вмешательства до направления к бариатру (Р= 0,0338) прогнозировали принятие и следование направлению пациентом.

Заключение

Консультирование по потере веса хорошо принимается этими женщинами. После того, как было предложено  направление к бариатру,  только 17% следовали предписаниям, но большинство (59%) женщин впоследствии начали попытки снизить свой вес. Направления должны быть предложены максимально рано в курсе лечения рака, чтобы максимизировать приятие его пациентками.

Ключевые слова

бариатрическое направление, рак эндометрия, ожирение, выживание, потеря веса

Referring survivors of endometrial cancer and complex atypical hyperplasia to bariatric specialists: a prospective cohort study

Amelia M. Jernigan, MD, Kathryn A. Maurer, MD, Karen Cooper, DO, Philip R. Schauer, MD, Peter G. Rose, MD, Chad M. Michener, MD

American Journal of Obstetrics & Gynecology

September 2015Volume 213, Issue 3, Pages 350.e1–350.e10

Key words: bariatric referral, endometrial cancer, obesity, survivorship, weight loss