Цель

Целью этого исследования было оценить долговременные перемены в систолической и диастолической функции у матери в серии женщин, перенесших неосложненную многоплодную беременность.

Ход исследования

Группы  женщин, вынашивающих многоплодную беременность, прошли 2х-мерную цветную допплерографию в М-режиме и тканевой допплер при  трансторакальной кардиографии в первом (11-13 недель), втором (20-23 недели), третьем (28-32 недели) триместрах беременности, и после родов (через 6 месяцев после родоразрешения).

Результаты

От января 2012 по сентябрь 2013, 30 женщин с неосложненной многоплодной беременностью были включены в это проспективное исследование. Все беременности были диамниотическими, включая 24 дихориальные и 6 монохориальных пары. В общем, произошло 60 живорождений  со средним гестационным сроком на момент родоразрешения 37±1 недель и средним весом при рождении 2532±313 грамм. Во время беременности наблюдалось значительное ухудшение систолической функции левого желудочка, что выражалось в снижении фракции выброса, фракции укорочения и продольной сократимости S1. Эти находки также сохранялись в послеродовом периоде. Что касается диастолической функции, наши данные показали значительное прогрессивное снижение скорости пика Е и увеличение пика А в импульсном допплере от первого к третьему триместру. Схожие перемены были зарегистрированы для скоростей пиков Е1 и А1 в тканевом допплере, оцененных на уровне митрального и трикуспидального колец. После родоразрешения диастолические сдвиги вернулись к значениям, равным полученным в первом триместре.

Заключение

При неосложненной многоплодной беременности, значительные перемены в систолической и диастолической функции у матери происходят с первого по третий триметр. Более того, хотя диастолические параметры нормализуются после беременности, похоже, что изменение систолической функции сохраняется после родов.

Ключевые слова

диастолическая функция, эхокардиография, гипертензия, миокардиальная функция, тканевой допплер

Maternal cardiac evaluation during uncomplicated twin pregnancy with emphasis on the diastolic function

Tullio Ghi, MD, Daniela degli Esposti, MD, Elisa Montaguti, MD, Martina Rosticci, MD, Sonia Tancredi, MD, Aly Youssef, MD, Maria Valentina di Giovanni, MD, Gianluigi Pilu, MD, Claudio Borghi, MD, Nicola Rizzo, MD

American Journal of Obstetrics & Gynecology

September 2015Volume 213, Issue 3, Pages 376.e1–376.e8

Key words: diastolic function, echocardiography, hypertension, myocardial function, tissue Doppler