Влияние внутривенной терапии у матери при наружном повороте на головку при доношенной беременности: проспективное когортное исследование

29.06.2015 - 05:00 676
Влияние внутривенной терапии у матери при наружном повороте на головку при доношенной беременности: проспективное когортное исследование

Цель

Мы хотели выяснить и проанализировать, увеличивает ли внутривенная инфузионная терапия матери перед проведением наружного поворота на головку количество амниотической жидкости и уровень успешности процедуры.

Ход исследования

Это было проспективное одноцентровое когортное исследование 200 женщин и когорты из 100 беременных женщин с тазовым предлежанием и доношенной беременностью, которым назначена была внутривенная инфузионная терапия с применением 2 литров гипотонического солевого раствора до процедуры, в сравнении с контрольной группой 100 беременных женщин , не получавших гидратационную терапию.

Результаты

Среднее увеличение индекса амниотической жидкости после внутривенной гидратационной терапии у матери было 3,752,71 см. Количество жидкости до гидратации было одной единственной переменной , ассоциированной с возрастанием уровня амниотической жидкости, в обоих, абсолютных и относительных значениях (отношение шансов -0,21; доверительный интервал 95%, -0,37 до -0,05 и отношение шансов -4,62; 95% доверительный интервал, -6,17 до 3,06; статистическая значимость менее 0,01, соответственно). Мы не наблюдали какие-либо тяжелые вторичные осложнения при проведении инфузионной терапии. Успех наружного поворота на головку был значительно ниже, чем больше составило относительное увеличение индекса амниотической жидкости, хотя корреляция была найдена в абсолютных величинах (критерий согласия Пирсона для линейного тренда 0,03 и 0,34, соответственно).

Заключение

Внутривенная инфузионная терапия, проводимая матери, с применением 2 литров гипотонического солевого раствора до проведения наружного поворота на головку – это эффективная и безопасная техника увеличения индекса амниотической жидкости. Однако, применение его при наружном повороте на головку не повышает уровень успешности этой процедуры.

Ключевые слова

амниотическая жидкость, тазовое предлежание, наружный поворот на головку, гидратация матери

Effect of maternal intravenous fluid therapy on external cephalic version at term: a prospective cohort study
Jorge Burgos, PhDcorrespondenceemail, Eider Quintana, PhD, Patricia Cobos, PhD, Carmen Osuna, MD, María del Mar Centeno, PhD, Juan Carlos Melchor, PhD
American Journal of Obstetrics & Gynecology
December 2014Volume 211, Issue 6, Pages 665.e1–665.e7
Key words:
amniotic fluid, breech presentation, external cephalic version, maternal hydration
Колмакова Мария Сергеевна

Перевод и адаптация:

Тематики

Тематики гинекологии Бесплодие Дисменорея Материнская смертность Новости российской медицины Беременность Воспалительные заболевания Вульвовагинальные заболевания Генетика Грудное вскармливание Дети Исследование Контрацепция Материнская смертность Миома матки Менопауза Недержание мочи Онкология Мастопатия Нормативно-правовая документация Пролапс тазовых органов Рак эндометрия Рак шейки матки Рак груди Рак яичников Роды Сахарный диабет Урогенитальные инфекции Цистит Хирургия ЭКО Эндометриоз Тяжелый случай Урологическая интернет-конференция №8 «Аккредитация, НМО, личный бренд и юридическая грамотность» Материалы конгрессов Российская научно-практическая конференция с межд. участием «Снегиревские чтения» II Региональный научно-образовательный форум акушеров-гинекологов Час с ведущим гинекологом Мастер-класс «Тазовая хирургия: реальность и перспективы» I Международный конгресс "Патология шейки матки, влагалища и вульвы"