Рост головы в пренатальном периоде и нейропсихологическое развитие ребенка в возрасте 14 месяцев
Цель
Мы хотели проанализировать взаимосвязи между ростом головы в пренатальном периоде и нейропсихологическим развитием ребенка в общей популяции.
Ход исследования
Мы оценивали 2104 ребенка в возрасте 14 месяцев из популяционной когорты родов в Испании. Окружность головы была измерена посредством ультразвукового исследования (УЗИ) в сроке 12, 20 и 34 недели гестации, а также медицинской сестрой при рождении. Рост головы был оценен, используя условные баллы стандартного отклонения между неделями 12-20 и 20-34. Обученные психологи оценивали нейропсихологическое функционирование, используя шкалу развития ребенка Бэйли (Bayley Scales of Infant Development). Данные измерений головы при рождении были переведены в переменные трех категорий: микроцефалическая (менее 10 процентили), нормоцефалическая (более 10 процентили и ≤90 процентили) и макроцефалическая (≥90 процентили), основываясь на когортном распределении. Величина статистической значимости менее 0,05 рассматривалась статистически существенной.
Результаты
Наблюдались не полностью все ассоциации между окружностью головы и умственными и психомоторными баллами развития. В особенности, не было обнаружено взаимосвязи между окружностью головы при рождении и баллами умственных способностей (коэффициент 0,04; 95% доверительный интервал -0,02 – 0,09) и между окружностью головы через период времени (20-34 недели) и баллами умственных способностей (0,31; 95% доверительный интервал -0,36-0,99). При стратификации на микроцефалический, нормоцефалический и макроцефалический размер головы, результаты были неточными, хотя и наблюдались некоторые значительные взаимосвязи в микроцефалической и макроцефалической группах. Корректировка для различных кофакторов матери и ребенка не повлияла на результаты. Минимальный размер выборки требовал для настоящего исследования 883 пациента (β = 2, α = 0.05, мощность=0,80).
Заключение
Все пренатальные и перинатальные размеры окружности головы не ассоциировались с нейропсихологическим развитием ребенка в 14 месяцев. Наши находки дают возможность полагать, что рост окружности головы во время внутриутробной жизни среди здоровых детей не может быть важным маркером развития нервной системы на ранних этапах жизни, но может быть косвенно полезным в специфических популяциях.
Ключевые слова
когнитивные функции, окружность головы, развитие нервной системы, нейропсихологическое развитие, популяционное исследование, пренатальный рост
Prenatal head growth and child neuropsychological development at age 14 months
Dolores Álamo-Junquera, MD, Jordi Sunyer, MD, Carmen Iñiguez, MD, Ferran Ballester, MD, Raquel Garcia-Esteban, Joan Forns, PhD, Michelle C. Turner, PhD, Aitana Lertxundi, MS, Nerea Lertxundi, PhD, Ana Fernandez-Somoano, MD, Cristina Rodriguez-Dehli, MD, Jordi Julvez, PhD
American Journal of Obstetrics & Gynecology
May 2015Volume 212, Issue 5, Pages 661.e1–661.e11
Key words: cognitive functions, head circumference, neurodevelopment, neuropsychological development, population-based study, prenatal growth