Влияние нарушения дыхания во сне у матери на развитие нервной системы ребенка
Цель
Мы хотели оценить влияние нарушений дыхания во сне на генерализованные движения плода и развитие нервной системы ребенка.
Ход исследования
Беременные женщины с неосложненной доношенной беременностью и их дети низкого риска были проспективно набраны из групп акушерского контроля общины и госпиталя. Все участники заполнили опросник о качестве сна во втором триместре беременности и подверглись амбулаторной оценке сна (аппарат WatchPAT; производство Itamar Medical, Кесария, Израиль). Они были разделены в соответствии с нарушением дыхания во сне (индекс апноэ/гипопноэ более 5) и контрольные. Генерализованные движения плода были оценены в первые 48 часов и через 8-11 и 14-16 недель гестации. В возрасте 12 месяцев был проведен анализ развития ребенка Infant Developmental Inventory и заполнен опросник Brief Infant Sleep Questionnaire.
Результаты
В общем, 74 женщины и их доношенные дети были исследованы. 18 (24%) женщин имели нарушения дыхания во сне. Средний вес при рождении составил 3347,1±423,9 г. Средние баллы по шкале Апгар через 5 минут после рождения составили 10 (диапазон 8-10). В скорректированных сравнениях не было найдено различий между детьми от матерей с нарушением дыхания во сне и контрольными в баллах генерализованных движений на всех 3 этапах оценки. Низкий балл социального развития был определен в возрасте 12 месяцев у 64% детей, рожденных от матерей с нарушением дыхания во сне, в сравнении с 25% детей от контрольных женщин (скорректированная статистическая значимость 0,036; отношение шансов 16,7). Сообщения о младенческом храпе поступили в 41,7% случаев от матерей с нарушением дыхания во сне в сравнении с 7,5% от контрольных (статистическая значимость 0,004.)
Заключение
Наши предварительные результаты дают возможность предположить, что нарушение дыхания во сне у матерей во время беременности не имеет неблагоприятного влияния на неонатальное и нервно-мышечное развитие в младенчестве, но может иметь влияние на социальное развитие в возрасте 1 года.
Ключевые слова
исходы плода, развитие нервной системы, беременность, нарушение дыхания во сне
The effect of maternal sleep-disordered breathing on the infant’s neurodevelopment
Riva Tauman, MD, Luba Zuk, PhD, Shimrit Uliel-Sibony, MD, Jessica Ascher-Landsberg, MD, Shlomit Katsav, BSc, Mira Farber, BSc, Yakov Sivan, MD, Haim Bassan, MD
American Journal of Obstetrics & Gynecology
May 2015Volume 212, Issue 5, Pages 656.e1–656.e7
Key words:
fetal outcome, neurodevelopment, pregnancy, sleep-disordered breathing