Методика лапароскопического удаления сетки из мочевого пузыря после сакрокольпопексии
Несколько серий продемонстрировали целесообразность, безопасность и эффективность лапароскопической сакрокольпопексии. Тем не менее, такие осложнения, как эрозия сетки в мочевой пузырь, могут произойти через несколько лет после первичной операции со случайной цитотомией во время первичной операции, являясь фактором риска эрозии сетки в последующем. За последние 10 лет мы пролечили 7 пациентов с эрозией сетки в мочевой пузырь после лапароскопической сакрокольпопексии, используя технику лапароскопической трансвезикальной частичной резекции эрозированной сетки. Ни у одной из этих 7 пациенток не развивался рецидив эрозии, свищи или рецидив пролапса. На видео показано лапароскопическое иссечение внутрипузырной сетки у пациента через 5 лет после лапароскопической сакрокольпопексии. Основные этапы - это вскрытие мочевого пузыря для захвата и иссечения эрозированной сетки; частичная резекция сетки с образованием лоскута мочевого пузыря; и ушивание мочевого пузыря. Лапароскопия становится полезным инструментом для лечения этой проблемы. Потому как многие урогинекологи во всем мире уже начали выполнять лапароскопическую сакрокольпопексию, урогинекологи должны быть в курсе этих осложнений и того, как их лечить. Видео предназначено, чтобы помочь и поощрить центры, выполняющие лапароскопическое трансвезикальное иссечение эрозированной сетки из мочевого пузыря после сакрокольпопексии.
Ключевые слова:
осложнения лапароскопической сакрокольпопексии, лапароскопическая сакрокольпопексия, лапароскопическое трансвезикальное удаление сетки, эрозированная сетка
A technique of laparoscopic mesh excision from the bladder after sacrocolpopexy
Dimitri Sarlos, MD, Thomas Aigmueller, MD, Gabriel Schaer, MD
American Journal of Obstetrics & Gynecology
March 2015Volume 212, Issue 3, Pages 403.e1–403.e3
Key words:
complications of laparoscopic sacrocolpopexy, laparoscopic sacrocolpopexy, laparoscopic transvesical mesh removal, mesh erosion
Колмакова Мария Сергеевна