Действие токолитической терапии на вариабельность частоты сердечных сокращений плода

22 февраля, 2017 - 05:00
Действие токолитической терапии на вариабельность частоты сердечных сокращений плода...

Введение

Токолитические препараты могут вызывать изменения частоты сердечных сокращений плода. При этом вариабельность сердечного ритма плода является важным маркером благополучия плода. Цель исследования - провести систематический обзор литературы о влиянии токолитических препаратов на вариабельность сердечного ритма плода.

Материалы и методы

Поиск исследований, которые были выполнены до июня 201 бг, был проведен в Кокрановском Центральном регистре контролируемых исследований (Cochrane Central Register of Controlled Trials [Central]), с использованием электронных баз данных PubMed и EMBASE. Были включены исследования, опубликованные на английском языке, использующие компьютеризированные методы или методы визуального анализа для описания эффекта токолитиков на вариабельность сердечного ритма плода. Были исключены исследования, в которых описано применение токолитиков во время родов, при наружном повороте плода на головку, при наличии преэклампсии и инфекционных осложнений. В конце счете мы включили шесть исследований, описывающих 169 беременных женщин.

Результаты

Назначения нифедипина, атозибана и индометацина не оказывают клинически важного влияния на вариабельность сердечного ритма плода. Было описано уменьшение вариабельности и случаи брадикардии плода после введения сульфата магния. Применение фенотерола приводило к незначительному увеличению частоты сердечных сокращений плода, без каких-либо изменений в вариабельности. После введения ритодрина было зафиксировано увеличение частоты сердцебиения плода и снижение вариабельности. Также необходимо принимать во внимание одновременное назначение кортикостероидов.

Заключение

При мониторинге состояния плода следует учитывать действие токолитических препаратов, чтобы предотвратить «ятрогенные» преждевременные роды.

Effect of Tocolytic Drugs on Fetal Heart Rate Variability: a Systematic Review.

Verdurmen KM1, Hulsenboom AD1, LaarJOl, Oei SGI,2. J Matern Fetal Neonatal Med. 2016 Oct 19:1-26. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27756155
 

Просмотров: 446

Вход

Вы можете авторизоваться, используя имя пользователя или адрес электронной почты.
В поле "Пароль" учитывается регистр.
×
Учетная запись