Онкологические и акушерские исходы после абдоминальной трахелэктомии по поводу РШМ с целью сохранения репродуктивной функции

20 февраля, 2017 - 05:00
Онкологические и акушерские исходы после абдоминальной трахелэктомии по поводу РШМ с целью...

Актуальность

Трахелэктомия была разработана как хирургический метод лечения ранней стадии рака шейки матки (РШМ), сохраняющий репродуктивную функцию у пациенток детородного возраста. Цель исследования - оценить онкологические и акушерские исходы и осложнения после абдоминальной трахелэктомии.

Методы

Мы начали выполнять трахелэктомию в 2005 г. Данное клиническое исследование было одобрено надзорным советом. От каждой пациентки было получено информированное согласие. Ретроспективно были проанализированы истории болезни женщин, которым была выполнена трахелэктомия.

Результаты

Была выполнена 151 абдоминальная трахелэктомия (89 радикальных тра-хелэктомий, 48 модифицированных радикальных трахелэктомий и 14 простых трахелэктомий). Средний возраст пациенток был 33 года, среднее время после операции - 61 мес. Несмотря на то, что у одной пациентки был рецидив рака в оставленной части шейки матки, летальных исходов не было. В общей сложности 61 пациентка пыталась забеременеть после трахелэктомии, была 21 беременность у 15 женщин. Таким образом, частота наступления беременности среди пациенток, которые пытались зачать, составила 25%. Пятнадцать детей родились путем операции кесарева сечения в сроке между 23 и 37 нед. беременности. Шесть детей были рождены в срок. В шести случаях был преждевременный разрыв плодных оболочек. У шести пациенток появилось варикозное расширение вен возле утеровагинального анастомоза.

Заключение

Полученные данные свидетельствуют, что онкологические результаты были отличными. Однако требуется лечение бесплодия для достижения большего количества беременностей. Кроме того, часто наблюдаются преждевременный разрыв плодных оболочек и преждевременные роды. Увеличение частоты наступления беременности и предупреждение осложнений во время беременности - вопросы, которые должны быть решены в будущих исследованиях.

Oncologic and obstetric outcomes and complications during pregnancy after fertility-sparing abdominal trachelectomy for cervical cancer: a retrospective review.
Okugawa K', Kobayashi H2, Sonoda K\ Kaneki E\ Kawano Y\ Hidaka N\ Egashira K\ Fujita Y\ Yahata H\ Kato K1. IntJ Clin Oncol. 2016 Nov 1.

 

Просмотров: 372

Вход

Вы можете авторизоваться, используя имя пользователя или адрес электронной почты.
В поле "Пароль" учитывается регистр.
×
Учетная запись