Влияние профилактической билатеральной сальпингэктомии на функцию яичников

13 февраля, 2017 - 05:00
Влияние профилактической билатеральной сальпингэктомии на функцию яичников...

Цель исследования

Предварительные данные о влиянии профилактической билатеральной сальпингэктомии (ПБС) свидетельствуют, что функция яичников остается неизменной в течение 3 месяцев после операции. Необходимо подтверждение безопасности влияния ПБС на функцию яичников даже через много лет после операции, чтобы убедить медицинское сообщество, что при этой новой стратегии, недавно предложенной для профилактики рака яичников, по крайней мере, удастся избежать риска преждевременной хирургической менопаузы. Мы исследовали, оказывает ли выполнение ПБС во время тотальной лапароскопической гистерэктомии (ТЛГ) долгосрочные эффекты на функцию яичников.

Дизайн исследования

Обсервационное исследование (классификация Канадской целевой группы 11-3 [Canadian Task Force Classification 11-3])

Место проведения

Кафедра акушерства и гинекологии. Университет «Magna Graecia», Катандзаро, Италия.

Пациенты

Семьдесят девять пациенток, которым была выполнена ТЛГ и сальпингэктомия в нашем учреждении в период с сентября 2010 г. по сентябрь 2012 г., были приглашены в феврале 2015 г. для оценки овариального резерва. Восемь из 79 женщин отказалась участвовать в этом исследовании.

Вмешательства

Возраст яичников пациенток с ПБС определяли с помощью OvAge®. OvAge® - статистическая модель, которая учитывает уровень анти-мюллерова гормона (АМГ), фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), количество антральных фолликул при 3D ультразвуковом исследовании (КАФ), индекс васкуляризации (VI), индекс потока (FI) и индекс перфузии (VFI). Контрольная группа состояла из большого количества здоровых женщин - 652 (с интактной маткой и придатками), которых обследовали ранее для построения модели OvAge®. Сравнение возраста яичников женщин после ПБС и пациенток контрольной группы проводили при линейном статистическом моделировании (ANCOVA).

Основные результаты

Основной конечной точкой исследования было различие в соотношении между OvAge и возрастом пациентки в группе обследованных пациенток и женщин группы контроля. Результаты описательной статистики обследованных 71 пациентки после ПБС следующие: возраст 49,1 ±2,15 лет; OvAge 49,22±2,57 лет; ФСГ 43,02±19,92 МЕ/мл; АМГ 0,12±0,20 нг/мл; КАФ 1,91 ±1,28; VI 2,80±5,32%; FI 19,37±5,88 и VFI 0,56±1,12. Анализ, выполненный с помощью ANCOVA, не выявил различий в соотношении OvAge/возраст пациентки между исследуемыми пациентками и женщинами контрольной группы (р = 0,900).

Заключение

Согласно нашей модели, выполнение ПБС во время ТЛГ в позднем репродуктивном возрасте не изменяет возраст яичников в течение 3-5 лет после операции.

Three to five years later: long-term effects of prophylactic bilateral salpingectomy on ovarian function.
Venturella Rl, Lico D2, Borelli М3, Imbrogno MG2, Cevenini G4, Zupi E5, Zullo F2, Morelli М2. J Minim Invasive Gynecol. 2016 Sep 13. pii: SI553-4650(16)31040-8. doi: 10.1016/j.jmig.2016.08.833. https:// www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27621194

Просмотров: 222

Вход

Вы можете авторизоваться, используя имя пользователя или адрес электронной почты.
В поле "Пароль" учитывается регистр.
×
Учетная запись