Эффективное использование послеродового баллона Bakri при постгистерэктомических кровотечениях в область малого таза.

20 октября, 2014 - 04:00
Эффективное использование послеродового баллона Bakri при постгистерэктомических кровотечениях в...

После гистерэктомии нередко имеют место массивные кровотечения в область малого таза, особенно в тех случаях, когда процедура удаления матки проходила с осложнениями. Традиционные методы терапии часто оказываются не в состоянии справиться с подобными опасными для жизни кровопотерями. Данный отчёт содержит информацию об успешном применении послеродового баллона Bakri для сдавливающей тампонады тазовой области при лечении трудно останавливаемых кровотечений после гистерэктомии в трёх последовательных случаях. Баллон Bakri был введён через лапароскопический надрез, порт для надувания баллона был выведен дугласово пространство через заднюю стенку влагалища. Рукоятка баллона была протянута через влагалище. После достижения правильного положения, баллон постепенно раздували стерильным физиологическим раствором до минимального объёма, который сдавливал тазовое дно и эффективно контролировал кровотечение. Необходима была постоянная тракция посредством соединения рукоятки баллона с пакетом жидкости для внутривенного вливания, висящим на краю кровати. Во всех случаях кровотечение прекращалось сразу же, когда объём баллона достигал 400-550 мл. Баллоны были извлечены через 24-30 часов после операции. Контрольное обследование показало, что все пациентки восстановились, осложнений не наблюдалось. Исходя из своего опыта, автор статьи утверждает, что сдавливающая тампонада тазовой области с помощью послеродового баллона Bakri может спасти многие жизни. Это безопасно, легко применимо и может обеспечить временную остановку кровотечения, в течение которой могут быть произведены изменение объёма и коррекция дефектов коагуляции. Баллон может быть введён вагинально и не требовать повторных введений. Он легко собирается, вводится и удаляется. Кроме того, размер баллона легко регуляруется в соответствии с размером области кровотечения путём уменьшения или увеличения давления в нём. К тому же, это удобный способ контролировать внутрибрюшинные кровотечения чрез дренажный порт баллона без необходимости дополнительного дренирования. Целесообразно дальнейшее изучение возможностей баллона Bakri.

Volume 210, Issue 6 - selected

pp. A1-A18, 497-594 (June 2014)

Effective use of the Bakri postpartum balloon for posthysterectomy pelvic floor hemorrhage

Pages 586.e1-586.e3

Kittipat Charoenkwan

Просмотров: 926

Перевод и адаптация

Колмакова Мария Сергеевна

Врач акушер-гинеколог и врач ультразвуковой диагностики клиники "Диамед" (г.Иваново)

Ответы

Котов Николай Владимирович

тоже самое я делал при помощи двух больших салфеток,первая выполняет роль баллона,вторая наполнителя баллона,устанавливаются во время операции при непрекращающемся диапидезном кровотечении,концы наружной салфетки выводятся через культю влагалища и к ним присоединяется груз,конец внутренней салфетки(наполнителя) свободно свисает во влагалище...придавили сосуды,восполнились, через12-24 часа потягиванием за конец внутренней салфетки убрали наполнитель,затем также потягиванием убирается наружная салфетка,без наполнителя...делал такие вещи в 1984 году и в 1987году.....крик отчаяния! Обе женщины слава Богу остались живы.

Зеленский Максим Михайлович

Николай Владимирович, доброе утро! Спасибо, что поделились своим опытом с коллегами, очень интересно! Самое важное, что опыт человеческий бесценен. Будет у вас баллон, откажет вдруг, мало ли.. всегда есть запасной вариант. Еще раз спасибо!

Вход

Вы можете авторизоваться, используя имя пользователя или адрес электронной почты.
В поле "Пароль" учитывается регистр.
×
Учетная запись