Эффективный контракт отечественной медицины

2 июля, 2014 - 23:00
Эффективный контракт отечественной медицины

Министр здравоохранения РФ Вероника Скворцова объявила об новых способах мотивации сотрудников государственной медицины в апрельском выпуске программы «Познер». В частности, до конца 2014 года запланирован перевод российских врачей-бюджетников на систему «эффективных контрактов».

Месяц спустя на сайте «Открытое правительство» был опубликовал Доклад по реализации эффективного контракта в здравоохранении.

Глава Минздрава отметила, что существующая система оплаты труда устарела: большую часть заработка бюджетников составляют компенсационные выплаты за дополнительную нагрузку. «Это – старая, «отжившая» своё схема, так как у медработников отсутствует стимул лучше лечить пациентов, и нам надо от этого уходить».

Экспертный совет при Правительстве РФ также считает, что для перехода работников российского здравоохранения на эффективный контракт необходимы: модернизация нормативного и методического обеспечения, сокращение трудозатрат на оформление документов, разработка системы оценки медработников и системы стимулов для них.

Для повышения базовой ставки оплаты труда Минздрав России планирует переместить надбавки за стаж и квалификацию из стимулирующей части оплаты труда в базовую, а также ввести новую систему нормирования труда.

Эффективный контракт – это новый вид трудового договора, в котором более конкретно оговариваются обязанности работника, его зарплата, критерии оценки эффективности его труда и размер стимулирующих выплат. В нём предполагается иная система начисления зарплаты – с учётом сложности выполненных работ и их качества.

Статистика показала, что средняя зарплата врача в России в 2013 году составила 42 248 рублей, среднего медперсонала — 24 102 рубля, младшего персонала — 14 313 рублей в месяц.

Майские указы Президента обязывают Минздрав увеличить доход: к 2018 году размер зарплаты должен вырасти до 200% от средней по региону, при начислении должен применяться более дифференцированный подход.

Экспертный совет неоднократно поднимал вопрос о переходе на эффективный контракт, в том числе при анализе бюджетных расходов. Так, для обеспечения долгосрочной устойчивости бюджетов эксперты рекомендовали развивать аутсорсинг и государственно-частное партнерство, вывести за штат младший медицинский персонал и неквалифицированный персонал учреждений культуры. Говоря о повышении зарплат медикам, эксперты опасаются, что при сохранении действующей организации перехода на эффективный контракт благосостояние медиков, привлекательность их труда будет повышаться, но без повышения качества медицинской помощи.

До сих пор базовые оклады работников медицинской сферы остаются низкими. Во-первых, это связно с тем, что некоторые виды постоянных доплат во многих регионах относятся к стимулирующим надбавкам. Во-вторых, отсутствуют эффективные механизмы аттестации медработников, учитывающие их квалификацию.

Согласно исследованиям НИУ «Высшая школа экономики», при существующем порядке повышения оплаты труда лишь около 30% врачей и не более 25% медицинских сестёр увеличили бы свою трудовую отдачу.

Обеспечение увязки коллективных и индивидуальных стимулов будет ещё одним механизмом при переходе на эффективный контракт. Эксперты предлагают разработать методические рекомендации по установлению базовых окладов работников в зависимости от уровня их квалификации, предусмотреть в них существенные изменения в процедурах присвоения квалификационных категорий, перестройку работы аттестационных комиссий. В первую очередь речь идёт об изменении порядка формирования комиссий, уровня открытости их работы, критериев присвоения категорий.

Ещё один механизм повышения производительности труда медицинских работников заключается в сокращении временных затрат на оформление документов и в передаче части врачебных функций среднему медицинскому персоналу и административным работникам. Опросы НИУ ВШЭ показали, что оформление документов занимает 55% рабочего времени врачей и среднего медицинского персонала. Внедрение электронных технологий по обработке и оформлению документации пока радикально не меняет ситуации: на оформление документов в электронной форме тратится 29% времени.

Переход на эффективный контракт невозможен без реструктуризации сети медучреждений. Эксперты считают важным разработать методические подходы для повышения показателей реструктуризации здравоохранения, а субъектам РФ рекомендуют предложить «меню» комплексных стратегий перевода медицинских работников на эффективный контракт.

Просмотров: 1215

Вход

Вы можете авторизоваться, используя имя пользователя или адрес электронной почты.
В поле "Пароль" учитывается регистр.
×
Учетная запись