Экологическая валидность моделей экономической эффективности всеобщей вакцинации против ВПЧ: систематический обзор литературы

28 апреля, 2017 - 05:00
Экологическая валидность моделей экономической эффективности всеобщей вакцинации против ВПЧ:...

Актуальность:

Защитный (всеобщий) эффект избирательной вакцинации девочек пубертатного возраста против вируса папилломы человека (ВПЧ) предполагает высокую вероятность того, что один из двух партнеров, участвующих в половом акте, привит. Следовательно, предотвращается передача заболевания  половым путем. Динамические модели передачи, используемые для разработки политики вакцинации, должны учитывать сексуальное поведение и структуру в целях демонстрации экологической обоснованности, в соответствии с которой моделируемые сценарии остаются верными социальному и культурному контексту реальной жизни. Основная цель данного обзора – проверка экологической валидности универсальной ВПЧ-вакцинации, моделирование соотношения цена-эффективность, представленных в опубликованной литературе.

Методы:

Протокол исследования, связанный с этим систематическим обзором, был зарегистрирован в международном проспективном регистре систематических обзоров (International Prospective Register of Systematic Reviews [PROSPERO]: CRD42016034145). Было исследовано восемь опубликованных экономических анализов.

Результаты:

Ни одно из этих исследований не показало анализ сложного сексуального поведения человека, и как это может отразиться на передаче ВПЧ.

Обсуждение:

Наши результаты свидетельствуют о том, что все модели могут быть затронуты различной степенью  экологической предвзятости, что подразумевает неспособность отражать результаты природных, демографических и поведенческих тенденций и, следовательно, точно формировать политику общественного здравоохранения. В частности, экологическая предвзятость  имеет эффект переоценивать результаты избирательной вакцинации. Относительно небольшая  переоценка (15-20%) количества лет жизни с поправкой на качество жизни (QALYs), полученных при программах избирательной вакцинации, может вызвать существенные ошибки при оценке эффективности всеобщей вакцинации, путем увеличения коэффициента эффективности дополнительных затрат (ICER) за порог приемлемости. Результаты, смоделированные здесь, демонстрируют ограниченность исследований экономической эффективности вакцинации против ВПЧ, и подчеркивают обеспокоенность тем, что политика здравоохранения может быть построена на незавершенных исследованиях.

Ключевые слова:

Соотношение цена-эффективность; экологическая валидность; ВПЧ; вирус папилломы человека; политика общественного здравоохранения; всеобщая вакцинация

Ecological validity of cost-effectiveness models of universal HPV vaccination: A systematic literature review.

Favato G1, Easton T2, Vecchiato R3, Noikokyris E2.
Vaccine. 2017 Apr 10. pii: S0264-410X(17)30445-0. doi: 10.1016/j.vaccine.2017.03.093. [Epub ahead of print]
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28408119

Просмотров: 193

Перевод и адаптация

Сапрыкина Людмила Витальевна
К.м.н., ассистент кафедры акушерства и гинекологии ЛФ ФГБОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России

Вход

Вы можете авторизоваться, используя имя пользователя или адрес электронной почты.
В поле "Пароль" учитывается регистр.
×
Учетная запись