Эндометриоз и риск развития рака яичников и эндометрия в большой проспективной когорте американских медсестер

24 апреля, 2017 - 05:00
Эндометриоз и риск развития рака яичников и эндометрия в большой проспективной когорте американских...

Цель исследования:

Наличие эндометриоза взаимосвязано с развитием рака яичников. Однако связь с раком эндометрия неясна. Предыдущие исследования, как правило, были ретроспективными и имели потенциальные ограничения, в том числе использование «самодиагностики» эндометриоза, невозможность учитывать интервал между началом появления симптомов и диагностикой эндометриоза, а также изменениями в определении факторов риска после диагностики эндометриоза. Мы оценивали, скрывают ли эти ограничения слабую взаимосвязь с раком эндометрия, и в какой степени эти ограничения повлияли на оценку взаимосвязи с раком яичников.

Методы:

Для оценки взаимосвязи между эндометриозом и риском развития рака, оценки результатов «самодиагностики» и лапароскопически подтвержденного диагноза «эндометриоз», несвоевременной диагностики и как поставленный диагноз «эндометриоз» меняет выявление факторов риска, при оценке относительных факторов риска была использована регрессионная модель пропорциональных рисков Кокса.

Результаты:

За 18 лет наблюдения было выявлено 228 случаев рака яичников и 166 - рака эндометрия у 102025 и 97109 женщин соответственно. «Самодиагностика» эндометриоза была взаимосвязана с раком яичников [относительный риск (ОР): 1,81; 95% доверительный интервал (ДИ): 1,26-2,58]; взаимосвязь лапароскопически подтвержденного эндометриоза была сильнее (ОР: 2.14; 95% ДИ 1,45-3,15). Не было выявлено взаимосвязи с раком эндометрия (при «самодиагностике» эндометриоза ОР: 0,78; 95% ДИ 0,42-1,44; при лапароскопически подтвержденном ОР: 0,76; 95% ДИ 0,35-1,64). Изучение влияния несвоевременной диагностики или определение факторов риска после диагностики эндометриоза выявило незначительную взаимосвязь.

Заключение:

Это исследование добавляет доказательств того, что эндометриоз незначительно связан с риском развития рака эндометрия и того, что взаимосвязь с раком яичников устойчива к неправильной классификации, задержке диагностики и определению факторов риска после диагностики эндометриоза. Наш анализ подтверждает, что запутанная и неправильная классификация не скрывает слабую связь с риском развития рака эндометрия, хотя наши результаты необходимо повторить.

Ключевые слова:

Рак эндометрия;эндометриоз; рак яичников

Endometriosis and risk of ovarian and endometrial cancers in a large prospective cohort of U.S. nurses.

Poole EM1, Lin WT2, Kvaskoff M3,4, De Vivo I3,5, Terry KL2,5, Missmer SA3,2,5,6.
Cancer Causes Control. 2017 Mar 15. doi: 10.1007/s10552-017-0856-4. [Epub ahead of print]
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28299512

Просмотров: 448

Перевод и адаптация

Сапрыкина Людмила Витальевна
К.м.н., ассистент кафедры акушерства и гинекологии ЛФ ФГБОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России

Вход

Вы можете авторизоваться, используя имя пользователя или адрес электронной почты.
В поле "Пароль" учитывается регистр.
×
Учетная запись