Эндометриоз и риск развития рака яичников и эндометрия в большой проспективной когорте американских медсестер

24.04.2017 - 05:00 1059
Эндометриоз и риск развития рака яичников и эндометрия в большой проспективной когорте американских медсестер

Цель исследования:

Наличие эндометриоза взаимосвязано с развитием рака яичников. Однако связь с раком эндометрия неясна. Предыдущие исследования, как правило, были ретроспективными и имели потенциальные ограничения, в том числе использование «самодиагностики» эндометриоза, невозможность учитывать интервал между началом появления симптомов и диагностикой эндометриоза, а также изменениями в определении факторов риска после диагностики эндометриоза. Мы оценивали, скрывают ли эти ограничения слабую взаимосвязь с раком эндометрия, и в какой степени эти ограничения повлияли на оценку взаимосвязи с раком яичников.

Методы:

Для оценки взаимосвязи между эндометриозом и риском развития рака, оценки результатов «самодиагностики» и лапароскопически подтвержденного диагноза «эндометриоз», несвоевременной диагностики и как поставленный диагноз «эндометриоз» меняет выявление факторов риска, при оценке относительных факторов риска была использована регрессионная модель пропорциональных рисков Кокса.

Результаты:

За 18 лет наблюдения было выявлено 228 случаев рака яичников и 166 - рака эндометрия у 102025 и 97109 женщин соответственно. «Самодиагностика» эндометриоза была взаимосвязана с раком яичников [относительный риск (ОР): 1,81; 95% доверительный интервал (ДИ): 1,26-2,58]; взаимосвязь лапароскопически подтвержденного эндометриоза была сильнее (ОР: 2.14; 95% ДИ 1,45-3,15). Не было выявлено взаимосвязи с раком эндометрия (при «самодиагностике» эндометриоза ОР: 0,78; 95% ДИ 0,42-1,44; при лапароскопически подтвержденном ОР: 0,76; 95% ДИ 0,35-1,64). Изучение влияния несвоевременной диагностики или определение факторов риска после диагностики эндометриоза выявило незначительную взаимосвязь.

Заключение:

Это исследование добавляет доказательств того, что эндометриоз незначительно связан с риском развития рака эндометрия и того, что взаимосвязь с раком яичников устойчива к неправильной классификации, задержке диагностики и определению факторов риска после диагностики эндометриоза. Наш анализ подтверждает, что запутанная и неправильная классификация не скрывает слабую связь с риском развития рака эндометрия, хотя наши результаты необходимо повторить.

Ключевые слова:

Рак эндометрия;эндометриоз; рак яичников

Endometriosis and risk of ovarian and endometrial cancers in a large prospective cohort of U.S. nurses.

Poole EM1, Lin WT2, Kvaskoff M3,4, De Vivo I3,5, Terry KL2,5, Missmer SA3,2,5,6.
Cancer Causes Control. 2017 Mar 15. doi: 10.1007/s10552-017-0856-4. [Epub ahead of print]
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28299512

Перевод и адаптация:
Сапрыкина Людмила Витальевна
К.м.н., ассистент кафедры акушерства и гинекологии ЛФ ФГБОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России

Тематики

Тематики гинекологии Бесплодие Дисменорея Материнская смертность Новости российской медицины Беременность Воспалительные заболевания Вульвовагинальные заболевания Генетика Грудное вскармливание Дети Исследование Контрацепция Материнская смертность Миома матки Менопауза Недержание мочи Онкология Мастопатия Нормативно-правовая документация Пролапс тазовых органов Рак эндометрия Рак шейки матки Рак груди Рак яичников Роды Сахарный диабет Урогенитальные инфекции Цистит Хирургия ЭКО Эндометриоз Тяжелый случай Урологическая интернет-конференция №8 «Аккредитация, НМО, личный бренд и юридическая грамотность» Материалы конгрессов Российская научно-практическая конференция с межд. участием «Снегиревские чтения» II Региональный научно-образовательный форум акушеров-гинекологов Час с ведущим гинекологом Мастер-класс «Тазовая хирургия: реальность и перспективы» I Международный конгресс "Патология шейки матки, влагалища и вульвы"