Эпидемиология миомы матки: систематический обзор
Актуальность:
Миома матки (ММ) является наиболее распространенным новообразованием у женщин, которое может вызвать значительные клинические проявления и негативно сказываться на фертильности.
Цель исследования:
Изучить эпидемиологию ММ и оценить предполагаемые факторы риска.
Методы:
Поиск исследований, опубликованных на английском языке в период с января 1995г. по апрель 2015 г., был выполнен в электронных базах данных MEDLINE и Embase.
Критерии отбора:
Для обзора были отобраны публикации, сообщающие данные регистров и обсервационных исследований, включающие сведения более 1000 пациенток и «моно-центровые» исследования, включающие более 100 пациенток.
Сбор и анализ данных:
Сведения о частоте впервые зарегистрированных случаев ММ, распространенности и сопутствующих факторов риска были получены из 60 публикаций.
Основные результаты:
Был выявлен широкий диапазон частоты впервые зарегистрированных случаев ММ (217-3745 случаев на 100 000 женщин/год) и распространенности (4,5-68,6%), в зависимости от изучаемой популяции и методов диагностики. Негроидная раса была единственным фактором, о котором постоянно упоминали, как о факторе увеличивающим риск ММ в 2-3 раза по сравнению с европеоидной расой. Одиннадцать других факторов влияют на риск развития ММ, в аналогичной или большей степени по сравнению с расой. гонки. Возраст, пременопауза, артериальная гипертензия, семейный анамнез, время с момента последних родов, пищевые добавки и потребление соевого молока увеличивают риск развития ММ; использование оральных контрацептивов или инъекционного контрацептива депо медроксипрогестерона ацетата, курение у женщин с низким индексом массы тела и паритет уменьшают риск развития ММ.
Заключение:
Мы выявили двенадцать факторов риска, которые играют важную роль в эпидемиологии ММ. Фактором риска ММ с самым высоким уровнем доказательности является негроидная раса. Необходимы проспективные обсервационные исследования высокого качества, чтобы улучшить наше пониманием эпидемиологии ММ, а следовательно, и этиологию и оптимальное ведение таких пациенток.
Ключевые слова:
Миома матки; впервые зарегистрированные случаи; распространенность; раса; факторы риска
Epidemiology of uterine fibroids: a systematic review.
Stewart EA1, Cookson C2, Gandolfo RA2, Schulze-Rath R3.
BJOG. 2017 Mar 14. doi: 10.1111/1471-0528.14640. [Epub ahead of print]
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28296146