Факторы рецидива и репродуктивные исходы после лапароскопической миомэктомии и минилапаротомной миомэктомии по поводу миомы матки

10 апреля, 2017 - 05:00
Факторы рецидива и репродуктивные исходы после лапароскопической миомэктомии и минилапаротомной...

Цель исследования:

Цель данного исследования - определить факторы рецидивов и репродуктивные исходы после лапароскопической миомэктомии (ЛМ) и минилапаротомный миомэктомия (ММ) по поводу миомы матки.

Методы:

В период с 2007 по 2013 г. миомэктомия была выполнена 160 пациенткам, в том числе 122 ЛМ и 38 ММ. Рецидив опухоли регистрировали на основании данных ультразвукового исследования органов малого таза. В это ретроспективное исследование были включены только те пациентки, которых наблюдали в течение как минимум двух лет. Чтобы оценить репродуктивные исходы в двух группах сравнивали количество беременностей, родов и способы родоразрешения. Кроме того, чтобы определить факторы риска изучали средний возраст, индекс массы тела, предоперационное назначение агонистов гонадотропин-рилизинг-гормонов (аГнРГ) и характеристики миомы.

Результаты:

Средний индекс массы тела в группе ММ были достоверно (р=0,048) выше, чем в группе ЛМ. Количество и максимальный диаметр удаленной миомы также были достоверно выше в группе ММ (р=0,001). После корректировки различных характеристик логистическая регрессия показала, что в группе ЛМ послеоперационная госпитализация была меньше по сравнению с группой ММ (р=0,020). Частота других изучаемых результатов, в том числе частота рецидивов, существенно не различались между двумя группами. Репродуктивные исходы, такие как частота наступления беременности, роды и способы родоразрешения существенно не различались между двумя группами. Назначение аГнРГ в качестве предоперационной терапии было единственным значимым (р=0,039) фактором рецидива после миомэктомии.

Заключение:

Это исследование показало, что при выполнении ЛМ и ММ имеется сходная частота рецидивов и репродуктивных исходов. Единственным значимым фактором рецидива является предоперационное назначение аГнРГ.

Ключевые слова:

Лапароскопия; лапаротомия; миома матки; рецидив; миомэктомия

Recurrence factors and reproductive outcomes of laparoscopic myomectomy and minilaparotomic myomectomy for uterine leiomyomas.

Shin DG1, Yoo HJ1, Lee YA1, Kwon IS2, Lee KH1.
Obstet Gynecol Sci. 2017 Mar;60(2):193-199. doi: 10.5468/ogs.2017.60.2.193. Epub 2017 Mar 16.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28344961

Просмотров: 255

Перевод и адаптация

Сапрыкина Людмила Витальевна
К.м.н., ассистент кафедры акушерства и гинекологии ЛФ ФГБОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России

Вход

Вы можете авторизоваться, используя имя пользователя или адрес электронной почты.
В поле "Пароль" учитывается регистр.
×
Учетная запись