Исходы беременности у реципиентов ооцитов при миоме, не контактирующей с полостью матки
Цель исследования:
Изучение влияние миомы матки на исходы беременности и особенности эндометрия у реципиентов яйцеклеток.
Методы:
Был выполнен ретроспективный анализ 744 циклов донорства яйцеклеток, проведенных в двух частных медицинских центрах ЭКО в период между 2005 и 2012 г.г. Всем реципиентам было выполнено трансвагинальное ультразвуковое исследование, в том числе измерение толщины эндометрия и определение степени изменений эндометрия. В качестве первичных результатов оценивались клиническая беременность, самопроизвольное прерывание беременности, частота живорождения.
Результаты:
Миома, не деформирующая полость матки, была диагностирована у 264 (35,5%) пациенток. В этой группе толщина эндометрия была меньше (8,33 ± 1,8 и 8,73 ± 2,03 мм, р = 0,009), частота встречаемости А степени – реже (16,1% и 30,1%, р < 0,0001) и частота встречаемости С степени изменений эндометрия - чаще (10,2% и 5,5%, р < 0,0001) по сравнению с группой с эхографически нормальной полостью матки. Кроме того, в группе с миомой матки была выше частота самопроизвольного прерывания беременности (25% по сравнению с14,5%, р = 0,036).
Заключение:
Результаты нашего исследования показывают, что миома матки не деформирующая полость, может являться фактором риска самопроизвольного прерывания беременности в циклах донации ооцитов, возможно, через негативное влияние опухоли на рецептивность эндометрия. Дальнейшим хорошо продуманным исследованиям следует повсеместно изучить этот вопрос, особенно акцентируя внимание на влияние миомэктомии на показатели рождаемости у этих больных.
Ключевые слова:
Степень изменений эндометрия; толщина эндометрия; миома матки; донация яйцеклетки
Pregnancy outcomes in oocyte recipients with fibroids not impinging uterinecavity.
Sagi-Dain L1, Ojha K2,3, Bider D4, Levron J4, Zinchenko V5, Walster S3, Sagi S6, Dirnfeld M7.
Arch Gynecol Obstet. 2017 Feb;295(2):497-502. doi: 10.1007/s00404-016-4273-9. Epub 2016 Dec 20.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28000026