Цель исследования:

Массивные акушерские кровотечения (МАК) являются основной причиной тяжелой материнской заболеваемости и смертности и могут оказывать выраженное влияние на жизнь женщины. Цель исследования – получить представления о взгляде пациенток на качество медицинской помощи (КМП) и исходы (ИМП) после массивного акушерского кровотечения, и исследовать, какие пациентки наиболее подвержены риску негативных переживаний.

Материалы и методы:

Была разработана анкета на основе опросника по оценке пациентками  оказания помощи  медицинскими работниками и системой, охватывающая вопросы, касающиеся КМП и ИМП, и отправлена всем пациенткам с потерей крови более 2500 мл в шести больницах за период 2008-2012 г.г. Был проведен регрессионный анализ для определения определяющих факторов негативных переживаний.

Результаты:

В общей сложности было возвращено 372 анкеты из 570. Женщины оценили общий уход до, во время и после МАК в среднем на 7,67, 7,62 и 7,28 соответственно. Тем не менее, большинство пунктов по КМП по отдельности были оценены как «неоптимальные», а оценки пунктов, касающихся подачи информации, были самыми низкими. Наши результаты ИМП показали, что 81% женщин (n=362) до сих пор испытывают сильную усталость, также есть проблемы с концентрацией внимания (53% из 373 женщин), памятью (49% из 353) или постоянными переживаниями по этому поводу (49% из 356) и раздражительность (51% из 355). Отрицательные отдаленные последствия наблюдались у 28% женщин (n=106 из 372). Мы обнаружили, что "год после МАК", "более низкая общая кровопотеря" и "крупная больница" являются определяющими факторами для негативных переживаний.

Заключение:

Женщины часто сообщали о негативных переживаниях и исходах после МАК. Предоставление информации после МАК в отношении как физических, так и психологических жалоб имеет важное значение для улучшения ухода.

Ключевые слова:

Массивное акушерское кровотечение; определение качества медицинской помощи пациентами; определение исходов медицинской помощи пациентами; качество медицинской помощи

Major obstetric hemorrhage: Patients' perspective on the quality of care.

de Visser SM¹, Kirchner CA², van der Velden BGJ², de Wit AC³, Dijkman A⁴, Huisjes AJM⁵, Middeldorp JM⁶, Moonen-Delarue D⁷, van Dillen J², Vandenbussche FPHA², Hulscher ME⁸, Scheepers HCJ⁹, Woiski MD², Hermens RPMG⁸.
Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2018 Mar 20;224:146-152. doi: 10.1016/j.ejogrb.2018.03.032. [Epub ahead of print]
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29604547