Предлежание плаценты и отслойка плаценты после вспомогательных репродуктивных технологий у пациенток с эндометриозом: систематический обзор и мета-анализ

28.04.2018 - 05:00 462
Предлежание плаценты и отслойка плаценты после вспомогательных репродуктивных технологий у пациенток с эндометриозом: систематический обзор и мета-анализ

Актуальность:

Последние данные свидетельствуют о том, что вспомогательные репродуктивные технологии (ВРТ) повышают риск неблагоприятных исходов беременности, включая нарушения со стороны плаценты. Точно так же эндометриоз приводит к предлежанию плаценты. Однако до 50% женщин с эндометриозом страдают бесплодием, что требует выполнения ВРТ. Цель данного мета-анализа сравнить женщин с эндометриозом и без эндометриоза, которым выполнены ВРТ в плане нарушений со стороны плаценты, установить, ВРТ  или эндометриоз, как показание к ВРТ, повышают риск предлежания плаценты.

Методы:

Поиск литературы был выполнен в январе 2018 года с использованием электронных баз данных (PubMed, Medline, Scopus, Embase, Science Direct и Cochrane Library Scopus). Выполнено сравнение исходов беременности после ВРТ у женщин с эндометриозом и без него, получены данные о предлежании плаценты и отслойке плаценты.

Результаты:

Пять ретроспективных исследований случай-контроль соответствовали критериям включения. Мета-анализ показал, что эндометриоз связан с повышенным риском предлежания плаценты при беременности, которая наступила в результате ВРТ (ОШ 2,96 (95% ДИ 1,25-7,03); р=0,01, I2 =69%, модель случайного эффекта). Различий в частоте отслойки плаценты не выявлено (ОШ 0,44 (95% ДИ 0,10-1,87); p=0,26, I2 I=0%, модель с фиксированным эффектом).

Заключение:

Пациентки с эндометриозом, которым выполнены ВРТ, могут иметь дополнительный риск предлежания плаценты. Несмотря на то, что невозможно определить, эндометриоз ли самостоятельно или эндометриоз плюс ВРТ увеличивают этот риск, врачи должны знать о потенциальном дополнительном риске, который присутствует у пациенток с эндометриозом при выполнении ВРТ.

Ключевые слова:

Неблагоприятные исходы беременности; вспомогательные репродуктивные технологии; эндометриоз; предлежание плаценты; отслойка плаценты

Placenta previa and placental abruption after assisted reproductive technology in patients with endometriosis: a systematic review and meta-analysis.

Gasparri ML1,2,3, Nirgianakis K4, Taghavi K4, Papadia A4, Mueller MD4.
Arch Gynecol Obstet. 2018 Mar 30. doi: 10.1007/s00404-018-4765-x. [Epub ahead of print]
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29602980

Перевод и адаптация:
Сапрыкина Людмила Витальевна
К.м.н., ассистент кафедры акушерства и гинекологии ЛФ ФГБОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России

Тематики

Тематики гинекологии Бесплодие Дисменорея Материнская смертность Новости российской медицины Беременность Воспалительные заболевания Вульвовагинальные заболевания Генетика Грудное вскармливание Дети Исследование Контрацепция Материнская смертность Миома матки Менопауза Недержание мочи Онкология Мастопатия Нормативно-правовая документация Пролапс тазовых органов Рак эндометрия Рак шейки матки Рак груди Рак яичников Роды Сахарный диабет Урогенитальные инфекции Цистит Хирургия ЭКО Эндометриоз Тяжелый случай Урологическая интернет-конференция №8 «Аккредитация, НМО, личный бренд и юридическая грамотность» Материалы конгрессов Российская научно-практическая конференция с межд. участием «Снегиревские чтения» II Региональный научно-образовательный форум акушеров-гинекологов Час с ведущим гинекологом Мастер-класс «Тазовая хирургия: реальность и перспективы» I Международный конгресс "Патология шейки матки, влагалища и вульвы"