Цель исследования:

Ведение пациенток с цервикальной интраэпителиальной неоплазией (CIN) и начальными стадиями инвазивного рака шейки матки зачастую очень затруднительно, особенно если речь идет о молодых женщинах, желающих сохранить репродуктивную функцию. Конизация шейки матки может иметь различного рода недостатки. Цель данного клинического ретроспективного исследования - изучение терапевтических эффектов и клинической эффективности фотодинамической терапии (ФДТ), в том числе химио-фотодинамической терапии, у пациенток с CIN и инвазивным раком шейки матки.

Методы:

В общей сложности было выполнено 50 циклов ФДТ 22 пациенткам клиники. В первых двух циклах использовали сенсибилизатор «фотогем» и диодный лазер с длиной волны 623 нм. Затем выполняли ФДТ с использованием сенсибилизатора «фотофрин» и диодного лазера с длиной волны 630 нм. Мы использовали световод с плоским торцом, микролинзы, цилиндрический диффузор и оптическое волокно для интерстициального облучения. Доза облучения очагов поражения составила 240 Дж/см2.

Результаты:

CIN 2 была выявлена в 4-х случаях (18,2%), CIN 3 - в 15 (68,2%) и инвазивный рак шейки матки - в 3 (13,6%). Полная ремиссия (ПР) была достигнута у 20 пациенток (91%). У одной пациентки с CIN (из 19) после курса ФДТ был рецидив заболевания. ПР была у 18 пациенток с CIN (95%). У пациенток с инвазивным раком шейки матки ПР была у 2 пациенток (67%).

Заключение:

Наши данные показали, что уровень ПР при CIN очень высок (95%). Это исследование показывает, что ФДТ может быть рекомендована как новый перспективный метод ведения пациенток с CIN, включая carcinoma in situ, и с начальными стадиями инвазивного рака шейки матки. Комбинированная химио-фотодинамическая терапия необходима в случае инвазивного рака шейки матки. Для младшей возрастной группы, желающей сохранить репродуктивную функцию, ФДТ может быть методом, дающим такую надежду.

Ключевые слова:

Цервикальная интраэпителиальная неоплазия; комбинированная химио-фотодинамическая терапия; инвазивный рак шейки матки; фотодинамическая терапия.

Clinical efficacy of photodynamic therapy.

Park YK1, Park CH1.
Obstet Gynecol Sci. 2016 Nov;59(6):479-488. Epub 2016 Nov 15.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27896250