Местное введение раствора вазопрессина с последующей аспирацией по поводу шеечной беременности

19 декабря, 2016 - 05:00
Местное введение раствора вазопрессина с последующей аспирацией по поводу шеечной беременности...

Цель исследования:

Доложить о результатах местного введения раствора вазопрессина с последующей аспирацией в качестве консервативного лечения у женщин с шеечной беременностью, желающих сохранить репродуктивную функцию.

Дизайн исследования:

Был выполнен ретроспективный анализ медицинских карт пациенток, получавших лечение в университетской клинике и городской больнице. Трансвагинально в шейку матки вокруг плодного яйца (а не непосредственно в плодное яйцо) вводили раствор вазопрессина (Pitressin Р, общее количество 4-10 единиц) и/или трансвагинально в нижний сегмент тела матки под контролем УЗИ. После прекращения сердцебиения аспирировали плодное яйцо. Дополнительные инъекции вазопрессина (в плодное яйцо) выполняли в случае сохранения сердцебиения плода после первой инъекции. Форсированное сокращение гладкой мускулатуры шейки матки способствует удалению плодного яйца с минимальной кровопотерей. Мы измерили время операции, общую кровопотерю, осложнения и необходимость дополнительного лечения.

Результаты:

Было пролечено 11 женщин. Средний возраст пациенток 31,2±6,4 г., срок беременности 6,0±0,6 недель, концентрация хорионического гонадотропина (ХГЧ) в сыворотки крови на момент манипуляции 18,370±21,570 МЕ/л. Средний размер плодного яйца был 19,6±9,5 мм. Матка была успешно сохранена без каких-либо осложнений у всех пациенток. Все манипуляции были завершены в течение 15мин, за исключением первого случая (диапазон: 5-33 мин.). В 4 случаях плодное яйцо самопроизвольно выдавилось целиком после инъекции из наружного зева. В одном случае требовался дополнительный системный прием метотрексата из-за оставшихся ворсинок в месте имплантации и сохранении уровня сывороточного ХГЧ после процедуры.

Заключение:

Местное введение раствора вазопрессина и последующая аспирация - возможный вариант консервативного лечения шеечной беременности.

Ключевые слова:

Шеечная беременность; эктопическая беременность; аспирация; вазопрессин

Local injection of diluted vasopressin followed by suction curettage for cervical ectopic pregnancy.

Ishikawa H1, Unno Y2, Omoto A3, Shozu M3.
Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2016 Nov 11;207:173-177. doi: 10.1016/j.ejogrb.2016.11.004. [Epub ahead of print]
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27865941

Просмотров: 155

Перевод и адаптация

Сапрыкина Людмила Витальевна
К.м.н., ассистент кафедры акушерства и гинекологии ЛФ ФГБОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России

Вход

Вы можете авторизоваться, используя имя пользователя или адрес электронной почты.
В поле "Пароль" учитывается регистр.
×
Учетная запись