Рак шейки матки: обновление данных по морфологии

21 декабря, 2016 - 05:00
Рак шейки матки: обновление данных по морфологии

Классификация Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) 2014 г. выделяет различные подтипы муцинозной аденокарциномы шейки матки. Недавно был описан желудочный (gastric) тип. Между данным видом рака и инфекцией вируса папилломы человека (ВПЧ) не было выявлено взаимосвязи.  Заболевание имеет плохой прогноз, преимущественно диагностируется у женщин азиатского происхождения и может возникать у пациенток с синдромом Пейтца-Егерса  (Peutz-Jeghers syndrome). Хотя в классификации ВОЗ нет четкой системы градации, вполне вероятно, что классификация аденокарциномы шейки матки будет частично осуществляться на основании степени инвазии.

Глубокая инфильтрация стромы раком определяется при инфильтрации цервикальной стромы  >66 %. В недалеком будущем максимальный размер опухоли 2 см может выступать в качестве определяющего фактора для планирования менее радикальной операции. Описаны параметры патологоанатомического исследования, которые имеют отношение к прогностической оценке, а также влияют на выбор адъювантной терапии и показатели качества при выполнении исследования. Оценка типа аденокарциномы только в соответствии с гистологическим типом – не является прогностически значимым фактором для пациенток, которым выполняется хирургического лечение (на первом этапе), неоадъювантная химиотерапия, комбинированная химио-лучевая терапия или лечение с помощью ингибиторов ангиогенеза. В настоящее время молекулярные параметры и биомаркеры не имеют значения.

Ключевые слова:

Аденокарцинома; биомаркеры; градация; молекулярная патология; индикатор качества

Cervical cancer: Update on morphology.

[Article in German]

Horn LC1, Brambs CE2, Handzel R3, Lax S4, Sändig I5, Schmidt D6, Schierle K5.
Pathologe. 2016 Nov;37(6):542-548.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27766382

Просмотров: 285

Перевод и адаптация

Сапрыкина Людмила Витальевна
К.м.н., ассистент кафедры акушерства и гинекологии ЛФ ФГБОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России

Вход

Вы можете авторизоваться, используя имя пользователя или адрес электронной почты.
В поле "Пароль" учитывается регистр.
×
Учетная запись