Репродуктивные исходы у пациенток с внутриматочными синехиями после гистероскопического адгезиолизиса: опыт работы крупнейшей гинекологической клиники Китая

31 декабря, 2016 - 05:00
Репродуктивные исходы у пациенток с внутриматочными синехиями после гистероскопического...

Цель исследования:

Проанализировать репродуктивные исходы после  гистероскопического адгеолизиса, оценить точность трансвагинального ультразвукового исследования (тУЗИ) у женщин с бесплодием с наличием внутриматочных синехий (ВС).

Дизайн:

Ретроспективное кросс-секционное исследование (классификация канадской рабочей группы II-2).

Место проведения:

Высокоспециализированная клиника.

Пациенты:  

Триста пятьдесят семь пациенток с ВС легкой, средней и тяжелой степенями, которым был выполнен гистероскопический адгеолизис с января 2012 по декабрь 2015 г.

Лечебные мероприятия:

Гистероскопический адгезиолизис с применением обезболивания в амбулаторных условиях при бесплодии и ВС.

Основные результаты:

Гистероскопический адгеолизис был выполнен тремстам пятидесяти семи пациенткам (n=135 – с легкой степенью тяжести ВС, n=116 – со средней, n=106  - c тяжелой). У 93,6% (n=334) пациенток полностью была восстановлена полость матки. Изучение репродуктивных исходов у 93% пациенток (n=332) проводили в течение 27±9 месяцев.  Общая частота наступления беременности составила 48,2%. Была выявлена обратная корреляция между частотой наступления беременности и степенью тяжести ВС (при легкой степени 60,7%; средней – 53,4%; тяжелой -  25%). Среднее время наступления беременности после гистероскопического адгеолизиса было 9,7±3,7 месяцев. Частота прерывания беременности была 9,4%, частота живорождения была выше 85,6%. В 7,9% случаев (n=11) было послеродовое кровотечение; в том числе, в 4,3% (n=6)  из-за плотного прикрепления плаценты, в 2,1% (n=3) – из-за приращения плаценты.

Заключение:

Гистероскопический адгезиолизис является целесообразным и эффективным способом повышения фертильности у пациенток с синдромом Ашермана.

Ключевые слова:

Синдром Ашермана; бесплодие; трансвагинальное ультразвуковое исследование

Reproductive outcome in patients with intrauterine adhesions following hysteroscopic adhesiolysis: Experience from the Largest Women's Hospital in China.

Chen L1, Zhang H1, Wang Q1, Xie F1, Gao S1, Song Y1, Dong J1, Feng H1, Xie K2, Sui L3.
J Minim Invasive Gynecol. 2016 Nov 14. pii: S1553-4650(16)31164-5. doi: 10.1016/j.jmig.2016.10.018. [Epub ahead of print]
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27856386

Просмотров: 228

Перевод и адаптация

Сапрыкина Людмила Витальевна
К.м.н., ассистент кафедры акушерства и гинекологии ЛФ ФГБОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России

Вход

Вы можете авторизоваться, используя имя пользователя или адрес электронной почты.
В поле "Пароль" учитывается регистр.
×
Учетная запись