Диагностика и прогноз раннего развития внутрипеченочного холестаза беременных: проспективное исследование

20.12.2017 - 05:00 524
Диагностика и прогноз раннего развития внутрипеченочного холестаза беременных: проспективное исследование

Цель исследования:

Изучить гестационный срок развития внутрипеченочного холестаза (ВПХ) с ранним началом и провести анализ взаимосвязи между клинико-биохимическими показателями и исходами беременности для того, чтобы поставить обоснованный диагноз и назначить соответствующее лечение.

Дизайн:

Ретроспективное клиническое исследование.

Популяция:

Для участия в этом исследовании мы отобрали 47260 женщин, получивших пренатальную помощь и родивших в Международной клинике здоровья матери и ребенка при медицинской школе Шанхайского университета Цзяотун (Китай) в период с января 2014 по декабрь 2016 года. Из этих 47260 женщин у 407 развился ВПХ.

Методы:

Чтобы рассчитать гестационный срок отсечки между ранним и поздним наступлением ВПХ использовали ROC-кривую и индекс Юдена. Использовали два независимых показателя - Т-тест и Хи-квадрат - для сравнения различий в биохимических показателях и исходах беременности между группами.

Результаты:

Было выявлено, что 34 недели является наиболее подходящим гестационным сроком отсечки  для диагностики раннего наступления ВПХ. Раннее наступление ВПХ характеризовалось более ранним началом, длительной продолжительностью заболевания и более высокой частотой преждевременных родов, дистрессом плода и низкой массой тела плода по сравнению с более поздним наступлением ВПХ.

Заключение:

Тридцать четыре недели являются наиболее подходящим гестационным сроком отсечки для диагностики раннего наступления ВПХ. И чтобы уменьшить неблагоприятные исходы беременности в случаях с ранним началом ВПХ, мы предлагаем, если это возможно, пролонгирование беременности до 37 недель до решения вопроса об индуцированных родах.

Ключевые слова:

Внутрипеченочный холестаз беременных; желчные кислоты; раннее начало; дистресс плода; исходы беременности

Diagnosis and prognosis of early-onset intrahepatic cholestasis of pregnancy: a prospective study.

Lin J1, Gu W1, Hou Y1.
Matern Fetal Neonatal Med. 2017 Nov 7:1-7. doi: 10.1080/14767058.2017.1397124. [Epub ahead of print]
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29065754

Перевод и адаптация:
Сапрыкина Людмила Витальевна
К.м.н., ассистент кафедры акушерства и гинекологии ЛФ ФГБОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России

Тематики

Тематики гинекологии Бесплодие Дисменорея Материнская смертность Новости российской медицины Беременность Воспалительные заболевания Вульвовагинальные заболевания Генетика Грудное вскармливание Дети Исследование Контрацепция Материнская смертность Миома матки Менопауза Недержание мочи Онкология Мастопатия Нормативно-правовая документация Пролапс тазовых органов Рак эндометрия Рак шейки матки Рак груди Рак яичников Роды Сахарный диабет Урогенитальные инфекции Цистит Хирургия ЭКО Эндометриоз Тяжелый случай Урологическая интернет-конференция №8 «Аккредитация, НМО, личный бренд и юридическая грамотность» Материалы конгрессов Российская научно-практическая конференция с межд. участием «Снегиревские чтения» II Региональный научно-образовательный форум акушеров-гинекологов Час с ведущим гинекологом Мастер-класс «Тазовая хирургия: реальность и перспективы» I Международный конгресс "Патология шейки матки, влагалища и вульвы"