Заместительная гормональная терапия после профилактической сальпингоовариэктомии уменьшает эндокринные и сексуальные проблемы: проспективное исследование

3 декабря, 2017 - 05:00
Заместительная гормональная терапия после профилактической сальпингоовариэктомии уменьшает...

Актуальность:

В ранее выполненных исследованиях есть некоторые сомнения об эффективности заместительной гормональной терапии (ЗГТ) в уменьшении эндокринных и сексуальных проблем у женщин, которым была выполнена профилактическая сальпингоовариэктомия  (ПСОЭ).

Методы:

В это проспективное обсервационное исследование было включено 178 женщин пременопаузального возраста с высоким риском рака яичников. Пятьдесят семь женщин предпочли выполнение ПСОЭ и 121 – наблюдение гинекологом (НГ). Женщины заполняли анкеты до операции (Т1) и через 3 (T2) и 9 (Т3) месяцев после операции, или в эквивалентные моменты времени для НГ-группы. Симптомы менопаузы оценивали с помощью функциональной оценки шкалы эндокринной терапии рака (Cancer Therapy-Endocrine Subscale [FACT-ES]), сексуальное функционирование – опросника сексуальной активности (Sexual Activity Questionnaire [SAQ]). Группы сравнивались при помощи модели смешанных эффектов для повторных измерений; обобщали, устанавливая уравнения для лонгитудинальных упрядоченных категорийных данных.

Результаты:

Двадцать семь женщин, перенесших ПСОЭ, использовали ЗГТ после операции (ЗГТ-пользователи) и 30 не использовали (ЗГТ-«не-пользователи»). Исходно между группами не было никаких существенных различий. По сравнению с ЗГТ-пользователями у ЗГТ-«не-пользователей» было значительное увеличение выраженности эндокринных симптомов (р=0,001, размер эффекта (РЭ)= -0,40 и р<0,001, РЭ= -0,59 для Т1 и Т2, соответственно) и сексуального дискомфорта (р<0,001, РЭ=0,74 и р<0,001, РЭ=1,17). Размер эффекта дает представление о масштабах различий между обследуемыми группами. Размер эффекта 0,50 или более, как правило, считается клинически значимым. С течением времени значимых различий между группой ЗГТ-пользоватей и НГ-группой при оценке любого результата не было. 

Заключение:

Наши результаты показывают, что использование ЗГТ в первый год после ПСОЭ благотворно влияет на выраженность эндокринных и сексуальных симптомов у женщин в пременопаузе, которым была выполнена ПСОЭ.

Ключевые слова:

BRCA; скрининг рака; заместительная гормональная терапия; менопауза; карцинома яичника; овариэктомия; профилактическая сальпинговариэктомия

Hormone replacement therapy after risk-reducing salpingo-oophorectomy minimises endocrine and sexual problems: A prospective study.

Vermeulen RFM1, Beurden MV1, Kieffer JM2, Bleiker EMA2, Valdimarsdottir HB3, Massuger LFAG4, Mourits MJE5, Gaarenstroom KN6, van Dorst EBL7, van der Putten HWHM8, Aaronson NK9.

Eur J Cancer. 2017 Aug 14;84:159-167. doi: 10.1016/j.ejca.2017.07.018. [Epub ahead of print]

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28818705

Просмотров: 342

Перевод и адаптация

Сапрыкина Людмила Витальевна
К.м.н., ассистент кафедры акушерства и гинекологии ЛФ ФГБОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России

Вход

Вы можете авторизоваться, используя имя пользователя или адрес электронной почты.
В поле "Пароль" учитывается регистр.
×
Учетная запись