Прогностические факторы при раннем выявлении рака молочной железы, связанные с индексом массы тела, функциональным статусом, физической активностью и сопутствующими заболеваниями: данные из общенациональной датской когорты

6 февраля, 2017 - 05:00
Прогностические факторы при раннем выявлении рака молочной железы, связанные с индексом массы тела,...

Цель исследования:

Изучить взаимосвязь между образом жизни и прогностическими факторами развития опухоли у женщин, получающих лечение по поводу первичного рака молочной железы, а также выявить возможные различия между взаимосвязями в пре - и постменопаузе.

Методы:

С помощью анализа бинарной логистической регрессии было выполнено исследование взаимосвязи между прогностическими факторами развития опухоли, в т.ч. комбинированные конечные точки риска рецидива (РР), индекс массы тела (ИМТ), сопутствующие заболевания (индекс коморбидности Чарлсона), функциональный статус (SF-36), физическая активность, курение и употребление алкоголя. Исследование проводилось с участием национальной когорты 4917 женщин, получавших лечение по поводу первичного рака молочной железы. Кроме того, оценивали статистические взаимосвязи между предикторами и менопаузальным статусом, чтобы определить различается ли взаимосвязь в пре- и постменопаузе.

Результаты:

Повышенный ИМТ, сниженный функциональный статус, снижение физической активности и увеличение потребления алкоголя были статистически достоверно связаны с двумя или более прогностически неблагоприятными факторами развития опухоли. Анализ взаимосвязи показал, что ИМТ был значительно сильнее связан с РР у пременопаузальных женщин, чем постменопаузальных (ip взаимосвязи 0,048). Аналогичным образом значимая взаимосвязь между РР и функциональным статусом наблюдалась лишь у пациенток в пременопаузе (ip=0,008). Такая же модель была выявлена между РР и ежедневным употреблением алкоголя: статистически значимая взаимосвязь наблюдалась в общей популяции и у женщин в пременопаузе (ip<0,001).

Заключение:

Женщины пременопаузального возраста с избыточной массой тела, сниженным функциональным статусом имеют менее благоприятный прогноз при постановке диагноза. Результаты исследования предполагают возможное назначение адъювантной терапии в соответствии с имеющимися руководствами, показателями ИМТ и менопаузальным статусом.

Ключевые слова:

Рак молочной железы; стиль жизни; менопаузальный статус; прогноз; риск рецидива

Prognostic factors in early breast cancer associated with body mass index, physical functioning, physical activity, and comorbidity: data from a nationwide Danish cohort.

Guldberg TL1, Christensen S2, Zachariae R2, Jensen AB3.
Breast Cancer Res Treat. 2017 Jan 11. doi: 10.1007/s10549-016-4099-y. [Epub ahead of print]
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28078491

Просмотров: 323

Перевод и адаптация

Сапрыкина Людмила Витальевна
К.м.н., ассистент кафедры акушерства и гинекологии ЛФ ФГБОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России

Вход

Вы можете авторизоваться, используя имя пользователя или адрес электронной почты.
В поле "Пароль" учитывается регистр.
×
Учетная запись