Подготовка шейки матки перед хирургическим абортом в условиях реальной жизни и факторы, определяющие назначение: национальное обсервационное исследование
Актуальность:
Существует мало данных, документирующих реальную практику в отношении хирургического аборта в первом триместре беременности, в частности, по подготовке шейки матки. Используя большую национальную выборку французских больниц, выполняющих хирургический аборт, мы изучаем фактические методы и описываем лекарственные препараты, используемые для подготовки шейки матки, и факторы, которые влияют на назначение.
Методы:
С декабря 2013 по июль 2014 года было выполнено продольное проспективное многоцентровое обсервационное исследование с основной целью - оценить в условиях реальной жизни способы подготовки шейки матки перед хирургическим абортом у женщин с аменореей менее 14 недель.
Результаты:
В общей сложности 542 пациентки согласились принять участие и были включены в исследование 36 французскими частными или государственными клиниками. Из 36 действующих клиник: 31 (86,1%) осуществляли подготовку шейки матки к хирургическому аборту в соответствии с французскими и международными клиническими рекомендациями. Для 510 пациенток, у которых были выполнены хирургические аборты, наиболее частым назначением был мизопростол (n=224 из 510; 43,9% пациенток), затем мифепристон (n=167 из 510; 32,8%) и комбинация мизопростола и мифепристона (n=99 из 510; 19,4%). И наконец, были определены четыре фактора, в качестве независимых, определяющих терапию для подготовки шейки матки: положение женщин на работе, гестационный срок, интенсивность деятельности центра по количеству абортов в год и способ анестезии.
Заключение:
Наше исследование показало практически планомерную подготовку шейки матки перед хирургическим абортом во Франции. Мизопростол был наиболее часто назначаемым препаратом для подготовки, затем -мифепристон. Несколько факторов могут оказать значительное влияние на способ подготовки шейки матки, выбираемый врачами.
Ключевые слова:
Аборт; подготовка шейки матки; мифепристон; мизопростол; практика реальной жизни; хирургический аборт
Cervical preparation prior to surgical abortion in real-life conditions and factors driving the prescription: A national observational study.
David P1, Rondeau V2, Pouriel M3, Agostini A4.
J Gynecol Obstet Hum Reprod. 2017 Dec;46(10):715-719. doi: 10.1016/j.jogoh.2017.10.002. Epub 2017 Oct 14.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29038033
