Актуальность:

Беременность после бариатрической операции наступает у большого количества женщин. Цель данного обзора - понять доказательную базу в этой области, чтобы выработать практические, научно обоснованные рекомендации.

Получение данных:

Был выполнен поиск в электронной базе PubMed для получения всех опубликованных статей о беременности у пациенток, которым ранее была выполнена бариатрическая операция.

Синтез данных:

В настоящее время появляется все больше доказательств, указывающих на положительный эффект потери веса вследствие бариатрической операции на женскую и мужскую фертильность, призывающих  признать бесплодие коморбидным заболеванием у пациенток с ИМТ  35,0-40,0 кг/м². Женщин в детородном возрасте следует регулярно консультировать по вопросам контрацепции после бариатрической операции и советовать им избегать беременности, пока их вес не стабилизируется. Пока доступны исследования, рекомендующие выжидать 12 месяцев или 2 месяца после того, как вес стабилизируется после снижения, причем последнее кажется более разумным. Пациенткам следует обратиться к бариатрическому хирургу до зачатия и в дальнейшем во время беременности быть под коллегиальным наблюдением гинекологов, бариатрических хирургов, диетологов. Основная цель наблюдения состоит в обеспечении адекватного питания для достижения приемлемого веса и роста плода.

Заключение:

Наблюдается относительное отсутствие исследований и полное отсутствие доказательств 1-го уровня, чтобы информировать врачей в этой области.   Этот обзор суммирует текущие литературные данные и делает ряд практических предложений для ежедневного наблюдения, в то время как мы разрабатываем доказательства, чтобы лучше информировать будущих специалистов.

Pregnancy and bariatric surgery.

Mahawar KK¹.
Minerva Chir. 2017 Jun 16. doi: 10.23736/S0026-4733.17.07421-1. [Epub ahead of print]
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28621511