Цель исследования:

Цель работы – выполнить мета-анализ, в том числе рандомизированных контролируемых исследованиий (РКИ) по оценке эффективности и безопасности применения транексамовой кислоты (ТК) для снижения кровопотери и потребности в гемотрансфузии у пациенток, перенесших открытую миомэктомию.

Методы:

Систематический поиск работ был выполнен в электронных базах данных Мedline (опубликованных с 1966 по март 2017), РubМed (с 1966 по март 2017), Еmbase (с 1980 по март 2017), ScienceDirect (с 1985 по март 2017) и Кокрановской библиотеке. Были отобраны исследования, которые оценивали эффективность и безопасность ТК во время миомэктомии. Мета-анализ был проведен с использованием программного обеспечения Stata 11.0.

Результаты:

Четыре РКИ, включающие 328 пациенток, соответствовали критериям включения. Данный мета-анализ показал, что существуют значительные различия между группами в величине кровопотери (cтандартизованная разность средних [СРС]=-1,512; 95% доверительный интервал [ДИ]: -2,746 до -0.278, р=0,016), в послеоперационном уровне гемоглобина (СРС=0,650; 95% ДИ: 0,045 до 1,255; р=0,035), необходимости гемотрансфузии (СРС=-0,102; 95% ДИ: -0, 199 до -0,006; р=0,038) и длительности операции (СРС=-0,514; 95% ДИ: -0,749 до -0,280; р=0.000). Кроме того, никаких побочных эффектов при использовании ТК выявлено не было.

Заключение:

Внутривенное введение ТК при открытой миомэктомии приводит к значительному снижению общей кровопотери, препятствует снижению послеоперационного уровня гемоглобина, уменьшает длительность операции и необходимость в гемотрансфузии. На основе ограничений в данном мета-анализе, можно сделать вывод, что необходимы качественные РКИ с длительным последующим наблюдением.  

The efficiency and safety of tranexamic acid for reducing blood loss in open myomectomy: A meta-analysis of randomized controlled trials.

Wang D¹, Wang L, Wang Y, Lin X.
Medicine (Baltimore). 2017 Jun;96(23):e7072. doi: 10.1097/MD.0000000000007072.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28591045