Прогностическая модель развития инфекции мочевыводящих путей после хирургического лечения женщин с раком эндометрия

23 июля, 2017 - 08:10
Прогностическая модель развития инфекции мочевыводящих путей после хирургического лечения женщин с...

Цель исследования:

Цель исследования - выявить факторы риска, связанные с послеоперационной инфекцией мочевыводящих путей (ИМП) после гистерэктомии, выполненной по поводу рака эндометрия.

Методы:

Используя клиническую базу данных (2008-2016 г.г.) было выполнено ретроспективное исследование. В исследование были включены пациентки с I-IV стадией рака, перенесшие  гистерэктомию. Были изучены случаи ИМП, возникшие  в течение 30-дневного периода после операции, был выполнен анализ случаев ИМП по отношению к клинико-патологическим данным пациенток.  

Результаты:

ИМП наблюдались в 44 (6,4%; 95% доверительный интервал 4,6-8,2) из 687 случаев после постановки диагноза рака эндометрия. Была выявлена статистически значимая взаимосвязь ИМП с ожирением, стадией рака, длительностью операции, типом гистерэктомии, тазовой лимфаденэктомией, применением не-β-лактамных антибиотиков, а также интраоперационной травмой мочевыводящих путей (все р<0,05). При многомерном анализе были выявлены три независимых фактора риска для развития ИМП: более длительное время операции [отношение шансов (ОШ) 3,36; 95% ДИ 1,65-6,87; р=0,001], модифицированная радикальная/радикальная гистерэктомия (ОШ 5,35; 95% ДИ 1,56-18,4; р=0,008), а также отсутствие применения периоперационно β-лактамных антибиотиков (ОШ 3,50; 95% ДИ 1,46-8,38; р=0,005). В прогностической модели наличие нескольких факторов риска было связано со значительно повышенным риском развития ИМП: 4,1% для группы без факторов риска, 7,3-12,5% (ОШ 1.85-3.37) при наличии одного фактора риска и 30,0-30,8% (ОШ 10,1-10,5) для пациенток с двумя факторами риска.

Заключение:

Инфекции мочевыводящих путей широко распространены у женщин после хирургического лечения рака эндометрия при наличии таких факторов риска как: более длительное время операции, выполнение радикальной гистерэктомии, отсутствие применения периоперационно антибиотиков. Вопрос о профилактическом использовании  антибактериальных препаратов у пациенток группы высокого риска развития инфекции мочевыводящих путей в послеоперационном периоде заслуживает дальнейшего исследования.

Ключевые слова:

Рак эндометрия; прогностическая модель; инфекция мочевыводящих путей

Predictive model of urinary tract infection after surgical treatment for women with endometrial cancer.

Machida H1Hom MS1Shabalova A1Grubbs BH2Matsuo K3,4.

Arch Gynecol Obstet. 2017 Jun 22. doi: 10.1007/s00404-017-4434-5. [Epub ahead of print]

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28643026

Просмотров: 206

Перевод и адаптация

Сапрыкина Людмила Витальевна
К.м.н., ассистент кафедры акушерства и гинекологии ЛФ ФГБОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России

Вход

Вы можете авторизоваться, используя имя пользователя или адрес электронной почты.
В поле "Пароль" учитывается регистр.
×
Учетная запись