Цель исследования:

Значительное количество пациенток жалуются на болевой синдром в течение первого года после самопроизвольных родов или после родов путем операции кесарева доставки. Цель исследования - определить распространенность болевого синдрома во время беременности и после родов; определить является ли существующий болевой сидром, болевой синдром во время беременности или через 2 недели после родов предикторами наличия болевого синдрома через 3 месяца после родов; является ли использование эпидуральной анестезии или осложненные роды предикторами «нетазовой» боли  в послеродовом периоде.

Методы:

В ходе исследования в крупной перинатальной клинике были обследованы первородящие женщины с неосложненной одноплодной беременностью (срок гестации от 30 до  36 недель).  Пациентки заполняли анкеты о социо-демографических показателях и наличию синдрома «нетазовых» болей.  Опросники были заполнены в перинатальной клинике, а затем в электронном виде через 2 недели и через 3 месяца после родов.

Результаты:

Из 133 женщин у 50 пациенток (38%) была хроническая боль или болевой синдром до беременности, в то время как 73 пациентки (55%) сообщили, что начали испытывать болевой синдром во время беременности. Боль присутствовала через 2 недели после родов у 57 больных (43%) и через 3 месяца после родов у 33 пациенток (25%). Пациентки с уже существующим болевым синдромом чаще испытывали боли через 2 недели после родов (р=0,006). Была большая вероятность, что  пациентки с наличие болевого синдрома  через 2 недели после родов будут испытывать болевой синдром через 3 месяца после родов (р=0,005). У женщин, родоразрешенных путем операции кесарева сечения, была большая вероятность наличия болевого синдрома через 2 недели и через 3 месяца после родов (р<0,001).  

Заключение:

Женщины с болевым синдромом через 2 недели после родов имеют достоверно больше шансов иметь болевой синдром через 3 месяца. Необходимы дальнейшие исследования, чтобы определить, могут ли адекватно спрогнозировать развитие хронической боли уже существующий болевой синдром, болевой сидром при беременности и наличие болевого синдрома через 2 недели после родов.

Ключевые слова:

Хроническая боль; послеродовый период; беременность

Prevalence and Predictors of Chronic Pain in Pregnancy and Postpartum.

Munro A¹, George RB², Chorney J³, Snelgrove-Clarke E⁴, Rosen NO⁵.
J Obstet Gynaecol Can. 2017 Jun 14. pii: S1701-2163(16)39873-5. doi: 10.1016/j.jogc.2017.01.026. [Epub ahead of print]
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28624445