Железодефицитная анемия у подростков с тяжелым менструальным кровотечением

20.08.2017 - 05:00 616
Железодефицитная анемия у подростков с тяжелым менструальным кровотечением

Объект исследования:

Оценить тяжесть клинического течения и лечение на начальном этапе железодефицитной анемии (ЖДА) в нашем медицинском учреждении у девочек-подростков с тяжелым менструальным кровотечением (ТМК).

Дизайн:

Ретроспективное когортное исследование медицинских карт путем изучения через поиск административного учета, используя коды ЖДА или неуточненной анемии и нарушений менструации международной классификации болезней девятого пересмотра.

Место проведения:

Детский медицинский центр (Даллас, Техас).

Пациенты:

Сто семь пациенток с ТМК и сопутствующей ЖДА (средний возраст 14,4 г.), которые находились на лечение в поликлиники, отделении неотложной помощи и/или стационаре.

Результаты:

Средняя концентрация гемоглобина в начале исследования для всех пациенток (n=107) была 74 г/л. В основном это были пациентки (74%, n=79) отделения неотложной помощи или стационара. При симптоматической ЖДА проводили гемотрансфузию в 43% случаев (n=46). В качестве пероральных препаратов железа наиболее часто назначали сульфат железа. Семи пациенткам было выполнено внутривенное введение железа или в начале лечения или при неэффективности перорального приема. Комбинированные оральные контрацептивы наиболее часто назначали по поводу аномального маточного кровотечения. 10% пациенток (n=11) не получали гормональные препараты во время начальной терапии. Не всегда выполнялась оценка наличия нарушений свертываемости крови.

Заключение:

Выраженная анемия из-за ТМК, приводящая к неотложной клинической ситуации, требующая госпитализации и гемотрансфузии, является распространенной проблемой, но зачастую недооценивается у девочек-подростков. Кроме профилактики и ранней диагностики, необходимы значительные меры для улучшения лечения на начальном этапе подростков с ТМК и ЖДА.

Ключевые слова:

Аномальное маточное кровотечение; подростки; тяжелое маточное кровотечение; железодефицитная анемия; трансфузия.

Iron Deficiency Anemia in Adolescents Who Present with Heavy Menstrual Bleeding.

Cooke AG1, McCavit TL2, Buchanan GR3, Powers JM4.
J Pediatr Adolesc Gynecol. 2017 Apr;30(2):247-250. doi: 10.1016/j.jpag.2016.10.010. Epub 2016 Oct 24.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27789349

Перевод и адаптация:
Сапрыкина Людмила Витальевна
К.м.н., ассистент кафедры акушерства и гинекологии ЛФ ФГБОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России

Тематики

Тематики гинекологии Бесплодие Дисменорея Материнская смертность Новости российской медицины Беременность Воспалительные заболевания Вульвовагинальные заболевания Генетика Грудное вскармливание Дети Исследование Контрацепция Материнская смертность Миома матки Менопауза Недержание мочи Онкология Мастопатия Нормативно-правовая документация Пролапс тазовых органов Рак эндометрия Рак шейки матки Рак груди Рак яичников Роды Сахарный диабет Урогенитальные инфекции Цистит Хирургия ЭКО Эндометриоз Тяжелый случай Урологическая интернет-конференция №8 «Аккредитация, НМО, личный бренд и юридическая грамотность» Материалы конгрессов Российская научно-практическая конференция с межд. участием «Снегиревские чтения» II Региональный научно-образовательный форум акушеров-гинекологов Час с ведущим гинекологом Мастер-класс «Тазовая хирургия: реальность и перспективы» I Международный конгресс "Патология шейки матки, влагалища и вульвы"