Толщина плаценты, расположенной в нижнем сегменте, у женщин с аномальным прикреплением плаценты

26 июля, 2018 - 05:00
Толщина плаценты, расположенной в нижнем сегменте, у женщин с аномальным прикреплением плаценты...

Актуальность:

Ультразвуковые признаки аномального прикрепления плаценты носят субъективный характер. Мы проверили гипотезу о том, что толщина плаценты, расположенной в нижнем сегменте, увеличивается при ее аномальном прикреплении (АП) у женщин с низкорасположенной плацентой.

Материалы и методы:

Было выполнено ретроспективное исследование толщины плаценты у женщин с ультразвуковыми данными о предлежании плаценты или низким расположением (с расположением по передней стенке). Диагноз АП был подтвержден как интраоперационно, так и при патоморфологическом исследовании при частичном иссечении миометрия с сохранением матки или гистерэктомии.

Результаты:

После исключения 33 случаев из-за непригодного изображения и 8 случаев из-за отсутствия сведений об исходах беременности для анализа был доступен сто тридцать один случай. Диагноз АП был подтвержден у 28 (21,4%) пациенток из 131. Толщина плаценты при ее расположении в нижнем сегменте была достоверно выше у женщин с АП (в среднем 50,3 мм; межквартильный размах (Inter Quartile Range; IQR 42,7-64,3 мм) по сравнению с женщинами с нормальной плацентацией (в среднем 30,9 мм; IQR: 22,9-42,2$ р<0,001). Логистический регрессионный анализ показал, что кесарево сечение в анамнезе и толщина плаценты при ультразвуковом исследовании были независимыми предикторами для АП.

Заключение:

Толщина плаценты при ее расположении в нижнем сегменте матки у женщин с АП увеличивается по сравнению с женщинами без инвазии. Эта взаимосвязь представляет собой прагматический объективный признак и может иметь клиническое значение для улучшения пренатального выявления АП у женщин с расположением плаценты в нижнем сегменте матки. Необходимы проспективные исследования для определения толщины плаценты при ее расположении в нижнем сегменте в качестве предиктора АП.

Ключевые слова:

Аномалия прикрепления плаценты; истинное врастание плаценты; толщина плаценты; ультразвук

Lower uterine segment placental thickness in women with abnormally invasive placenta.
Bhide A1, Laoreti A1, Kaelin Agten A1, Papageorghiou A1, Khalil A1, Uprichard J2, Thilaganathan B1, Chandraharan E1.
Acta Obstet Gynecol Scand. 2018 Jul 6. doi: 10.1111/aogs.13422. [Epub ahead of print]
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29978457

Просмотров: 49

Перевод и адаптация

Сапрыкина Людмила Витальевна
К.м.н., ассистент кафедры акушерства и гинекологии ЛФ ФГБОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России

Вход

Вы можете авторизоваться, используя имя пользователя или адрес электронной почты.
В поле "Пароль" учитывается регистр.
×
Учетная запись