Усовершенствованная идентификация вируса гепатита С у матери с использованием существующих систем эпиднадзора в области общественного здравоохранения
Актуальность:
Инфицирование вирусом гепатита С (ВГС) недостаточно распознается среди взрослых и детей в США. Пренатальный скрининг на ВГС может помочь сократить разрыв в диагностике среди женщин, а также выявить младенцев из группы риска. Нынешние усилия по эпиднадзору за ВГС матерей, в основном, опираются на данные свидетельства о рождении. Мы стремились получить более точную оценку распространенности ВГС среди беременных женщин в штате Огайо путем объединения существующих данных эпиднадзора в области общественного здравоохранения.
Методы:
Данные свидетельства о рождении отдела статистики естественного движения населения и данные из системы отчетности о заболеваемости (СОЗ) ВГС штата Огайо, доступные через систему Департамента здравоохранения Огайо, были связаны между собой с целью определения частоты ВГС-инфекции в прошлом или настоящем среди женщин, которые родили с 2012 по 2015 годы в штате Огайо (в общем и по округам). Среди женщин с имеющимися результатами анализов рассчитана доля с ВГС-инфекцией в настоящее время, на которую указывает обнаруживаемая виремия во время беременности.
Результаты:
Данные свидетельства о рождении выявили 4695 родов у женщин с ВГС в прошлом/настоящем за период исследования. Связь с СОЗ выявила дополнительные 1778 родов у женщин с прошлой/настоящей инфекцией, в том числе у 355 - с подтвержденной виремией во время беременности. Распространенность ВГС в прошлом/настоящем среди беременных женщин в Огайо выросла с 0,82% в 2012 году до 1,54% в 2015 году.
Заключение:
ВГС-инфекция матери недооценивается, распространенность заболевания увеличивается. Нынешние процессы выявления случаев во время беременности недостаточны, даже среди женщин с предшествующим положительным тестированием на ВГС. Необходимы альтернативные подходы, включая расширенный скрининг на основе факторов риска или универсальный пренатальный скрининг, в условиях высокой распространенности для улучшения показателей распознавания ВГС среди женщин репродуктивного возраста и новорожденных, подверженных риску вертикальной передачи.
Ключевые слова:
Взаимосвязь данных; гепатит С; беременность; эпиднадзор
Enhanced identification of maternal hepatitis C virus infection using existing public health surveillance systems.
Gowda C1,2,3, Kennedy S1, Glover C4, Prasad MR5, Wang L3, Honegger JR1,4.
Paediatr Perinat Epidemiol. 2018 Jul 4. doi: 10.1111/ppe.12481. [Epub ahead of print]
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29972246