Острый жировой гепатоз в послеродовом периоде: клинический случай

13.06.2018 - 05:00 425
Острый жировой гепатоз в послеродовом периоде: клинический случай

Актуальность:

Острый жировой гепатоз беременных может быть очень серьезным клиническим событием со значительным риском смертности среди здоровых женщин. Патогенез до сих пор неизвестен. Обычно это происходит в третьем триместре или в ближайшие сутки после родов. Клиническая картина очень изменчива. Медицинский персонал должен быть очень осторожным даже в отношении незначительной жалобы на плохое самочувствие. Кожная сыпь не была заявлена как одно из первичных проявлений острого жирового гепатоза беременных. Заболевание лучше всего лечить в клинике с мультидисциплинарным подходом. Рекомендуется перевод в реанимационное отделение.

Клинический случай:

Мы представляем клинический случай 20-летней женщины-арабки с Ближнего Востока, у которой развился острый жировой гепатоз беременных. У нее не было каких-либо соматических заболеваний. Было двое неосложненных родов. Острый жировой гепатоз развился в первые сутки после неосложненных влагалищных родов здоровым плодом мужского пола. Вначале появилась сыпь на коже живота и верхних конечностей, зуда не было. Затем отмечала ухудшение состояния. Через двенадцать часов у нее появилась боль в эпигастральной области и в правом верхнем квадранте, затем появилась желтуха, тошнота и рвота. Развились рекуррентные гипогликемические приступы, гемолитическая анемия, коагулопатия, гепаторенальный синдром.

Заключение:

Клиническая картина острого жирового гепатоза очень вариабельна и неспецифична. Высыпания на коже могут быть симптомами острого жирового гепатоза беременных. Своевременно заподозренный диагноз, соответствующие исследования и срочное начало лечения в отделении интенсивной терапии многопрофильной командой привели к хорошему результату без неблагоприятных последствий для здоровья нашего пациента.

Ключевые слова:

Жировой гепатоз; нарушение функции печени; послеродовый период; беременность; кожная сыпь

Postpartum acute fatty liver of pregnancy: a case report.

Al-Husban N1, Al-Kuran O2, Al Helou A2.
J Med Case Rep. 2018 Jun 1;12(1):67. doi: 10.1186/s13256-018-1593-3.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29855383

Перевод и адаптация:
Сапрыкина Людмила Витальевна
К.м.н., ассистент кафедры акушерства и гинекологии ЛФ ФГБОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России

Тематики

Тематики гинекологии Бесплодие Дисменорея Материнская смертность Новости российской медицины Беременность Воспалительные заболевания Вульвовагинальные заболевания Генетика Грудное вскармливание Дети Исследование Контрацепция Материнская смертность Миома матки Менопауза Недержание мочи Онкология Мастопатия Нормативно-правовая документация Пролапс тазовых органов Рак эндометрия Рак шейки матки Рак груди Рак яичников Роды Сахарный диабет Урогенитальные инфекции Цистит Хирургия ЭКО Эндометриоз Тяжелый случай Урологическая интернет-конференция №8 «Аккредитация, НМО, личный бренд и юридическая грамотность» Материалы конгрессов Российская научно-практическая конференция с межд. участием «Снегиревские чтения» II Региональный научно-образовательный форум акушеров-гинекологов Час с ведущим гинекологом Мастер-класс «Тазовая хирургия: реальность и перспективы» I Международный конгресс "Патология шейки матки, влагалища и вульвы"