Острый жировой гепатоз в послеродовом периоде: клинический случай

13 июня, 2018 - 05:00
Острый жировой гепатоз в послеродовом периоде: клинический случай...

Актуальность:

Острый жировой гепатоз беременных может быть очень серьезным клиническим событием со значительным риском смертности среди здоровых женщин. Патогенез до сих пор неизвестен. Обычно это происходит в третьем триместре или в ближайшие сутки после родов. Клиническая картина очень изменчива. Медицинский персонал должен быть очень осторожным даже в отношении незначительной жалобы на плохое самочувствие. Кожная сыпь не была заявлена как одно из первичных проявлений острого жирового гепатоза беременных. Заболевание лучше всего лечить в клинике с мультидисциплинарным подходом. Рекомендуется перевод в реанимационное отделение.

Клинический случай:

Мы представляем клинический случай 20-летней женщины-арабки с Ближнего Востока, у которой развился острый жировой гепатоз беременных. У нее не было каких-либо соматических заболеваний. Было двое неосложненных родов. Острый жировой гепатоз развился в первые сутки после неосложненных влагалищных родов здоровым плодом мужского пола. Вначале появилась сыпь на коже живота и верхних конечностей, зуда не было. Затем отмечала ухудшение состояния. Через двенадцать часов у нее появилась боль в эпигастральной области и в правом верхнем квадранте, затем появилась желтуха, тошнота и рвота. Развились рекуррентные гипогликемические приступы, гемолитическая анемия, коагулопатия, гепаторенальный синдром.

Заключение:

Клиническая картина острого жирового гепатоза очень вариабельна и неспецифична. Высыпания на коже могут быть симптомами острого жирового гепатоза беременных. Своевременно заподозренный диагноз, соответствующие исследования и срочное начало лечения в отделении интенсивной терапии многопрофильной командой привели к хорошему результату без неблагоприятных последствий для здоровья нашего пациента.

Ключевые слова:

Жировой гепатоз; нарушение функции печени; послеродовый период; беременность; кожная сыпь

Postpartum acute fatty liver of pregnancy: a case report.

Al-Husban N1, Al-Kuran O2, Al Helou A2.
J Med Case Rep. 2018 Jun 1;12(1):67. doi: 10.1186/s13256-018-1593-3.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29855383

Просмотров: 21

Перевод и адаптация

Сапрыкина Людмила Витальевна
К.м.н., ассистент кафедры акушерства и гинекологии ЛФ ФГБОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России

Вход

Вы можете авторизоваться, используя имя пользователя или адрес электронной почты.
В поле "Пароль" учитывается регистр.
×
Учетная запись