Цель исследования:

Изучить влияние индекса массы тела женщины до беременности на перинатальные исходы  при экстракорпоральном оплодотворении (ЭКО) при одноплодной беременности.

Методы:

Было выполнено ретроспективное популяционное когортное исследование. Были включены все женщины с одноплодной беременностью, родившие в сроке ≥ 22 недель в период с 2002 по 2015 год в Словении. Использовали логистический регрессионный анализ для изучения взаимосвязи между категориями ИМТ и результатами, контролируя потенциальные переменные. Был включен термин взаимодействия для оценки того, различаются ли последствия ожирения для перинатальных исходов после ЭКО и при беременности, наступившей без выполнения ЭКО. Мы подсчитали частоту гипертензивных нарушений при беременности, гестационного диабета, кесарева сечения, преждевременных родов, а также рождение маловесных и крупновесных для срока гестации новорожденных, респираторного дистресс-синдрома новорожденных, внутрижелудочковых кровоизлияний у новорожденных и перинатальной смертности.

Результаты:

Избыточный вес и ожирение до беременности были взаимосвязаны с более высокими показателями гипертензивных расстройств, гестационного диабета и кесарева сечения как после ЭКО, так и при беременности без ЭКО. Недостаточная масса тела до беременности была взаимосвязана с рождением маловесных для срока гестации новорожденных, как после ЭКО, так и при самостоятельно наступившей беременности. Выявлено достоверно меньшее влияние ожирения до беременности на частоту гипертензивных расстройств (отношение шансов (ОШ) 0,7; 95% доверительный интервал (ДИ) 0,5-0,9) и кесарева сечения (ОШ 0,8; 95% ДИ 0,7-0,99) при беременностях после ЭКО по сравнению с самостоятельно наступившей беременностью. Влияние ожирения до беременности на смертность новорожденных было более значимым при беременностях после ЭКО, чем без ЭКО (ОШ 4,6; 95% ДИ 1,4-15.8).

Заключение:

ИМТ до беременности оказывает существенное влияние на перинатальные исходы при беременности, наступившей после ЭКО.

Ключевые слова:

Индекс массы тела; экстракорпоральное оплодотворение; осложнения у матерей и новорожденных, маловесные для срока гестации новорожденные; ожирение; избыточный вес; недостаточный вес

Effect of pre-gravid body mass index on outcomes of pregnancies following in vitro fertilization.

Lucovnik M^1,2, Blickstein I³, Mirkovic T^4,5, Verdenik I⁶, Bricelj K⁶, Vidmar Simic M⁶, Tul N^6,4, Trojner Bregar A^6,4.
J Assist Reprod Genet. 2018 May 19. doi: 10.1007/s10815-018-1193-6. [Epub ahead of print]
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29779144