Цель данной работы - рассмотреть и проанализировать результаты предыдущих исследований, посвященных гистероскопии при лечении дефекта рубца на матке после кесарева сечения. При систематическом обзоре публикаций, индексированных в базах данных MEDLINE/PubMed, было выявлено всего 11 исследований, посвященных резектоскопии в лечении дефекта рубца на матке после кесарева сечения. Обзор был проведен в соответствии с руководством по мета-анализу эпидемиологии обсервационных исследований (Meta-analysis of Observational Studies in Epidemiology [MOOSE]) и инструкцией о предпочтительных параметрах отчетности для систематических обзоров и мета-анализов (Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses [PRISMA]). Лишь в немногих исследованиях пациенты были подобраны для гистероскопии с учетом измерения глубины дефекта и толщины остаточного миометрия в области дефекта. Были две основные методики, используемые при гистероскопии: резекция одного края дефекта, резекция нижнего и верхнего краев дефекта. Кроме того, большинство авторов выполняли электрокаутеризацию дна ниши. Резектоскопия оказалась весьма эффективной при аномальных маточных кровотечениях. Об осложнениях гистероскопии не сообщалось. Методологическая ценность рецензируемых исследований - относительно низкая в связи с неунифицированными отбором/критериями верификации и неполной, несистематической послеоперационной оценкой. Заключение: гистероскопия представляется перспективным вариантом при лечении дефекта рубца на матке после кесарева сечения. По-прежнему, необходимы дальнейшие исследования этой проблемы.

Ключевые слова:

Кесарево сечение; гистероскопия; ниша; рубец; хирургическое лечение

Hysteroscopy in the treatment of uterine cesarean section scar diverticulum: A systematic review.

Abacjew-Chmylko A1, Wydra DG2, Olszewska H3.
Adv Med Sci. 2017 May 10;62(2):230-239. doi: 10.1016/j.advms.2017.01.004. [Epub ahead of print]
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28500899