Клинико-морфологические характеристики и прогностические факторы синхронного рака эндометрия и яичников. Обзор 43 случаев
Цель исследования:
Цель исследования – продемонстрировать клинико-морфологические характеристики и определить прогностические факторы у женщин с синхронным первичным раком эндометрия и яичников.
Методы:
Был проведен ретроспективный анализ 43 случаев, морфологически подтвержденного синхронного первичного рака эндометрия и рака яичников, диагностированных в период с января 2005 по декабрь 2015 год. Пациентки с саркомой матки, карциносаркомай, пограничными опухолями и неэпителиальными опухолями яичников и получавшие неоадъювантную химиотерапию были исключены из исследования. Безрецидивную выживаемость (БВ) и общую выживаемость (ОВ) рассчитывали по методу Каплана-Мейера. Многофакторный анализ для определения независимых прогностических факторов проводили с помощью модели регрессии Кокса.
Результаты:
Средний возраст на момент постановки диагноза был 48,49 лет. Наиболее распространенный симптом – аномальное маточное кровотечение (58,2% пациенток). 44,2% женщин (n=19) страдали ожирением, у 30,2% (n=13) - был избыточный вес. 30% пациенток (n=12) были нерожавшие, 58,2% (n=25) - были пременопаузального возраста. 76,7% пациенток получали адъювантную терапию после операции. Средний срок наблюдения составил 48,9 месяцев. У двенадцати пациенток развился рецидив, 7 - умерли от рецидива заболевания. 5-летняя БРВ для всех пациенток составила 65,13%, а 5-летняя ОВ - 79,75%. БРВ и ОВ через 118 месяцев составила 65,13% и 72,50% соответственно. При многофакторном анализе было выявлено, что сочетание 3 стадии как рака эндометрия, так и рака яичников и наличие инвазии лимфоваскулярного пространства были связаны с достоверно низкой БРВ и ОВ через 118 мес.
Заключение:
Женщины с синхронным первичным раком эндометрия и яичников - молодые, нерожавшие, страдающие ожирением, в пременопаузальном возрасте - имеют благоприятный общий прогноз. 3 стадия рака яичника и эндометрия и наличие инвазии лимфоваскулярного пространства являются независимыми прогностическими факторами как рецидивирования, так и выживаемости.
Clinicopathological Characteristics and Prognostic Factors of Synchronous Endometrial and Ovarian Cancers-A Single-Institute Review of 43 Cases.
Jain V1, Sekhon R, Pasricha S, Giri S, Modi KB, Shrestha E, Ram D, Rawal S.
Int J Gynecol Cancer. 2017 Jun;27(5):938-946. doi: 10.1097/IGC.0000000000000971.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28498249
