Оперативная трансвагинальная гидролапароскопия повышает частоту овуляции у кломифен-резистентных пациенток с синдромом поликистозных яичников

08.06.2017 - 06:01 678
Оперативная трансвагинальная гидролапароскопия повышает частоту овуляции у кломифен-резистентных пациенток с синдромом поликистозных яичников

Цель исследования – оценить частоту овуляции по уровню прогестерона в середине лютеиновой фазы и УЗ-фолликулометрии у кломифен-резистентных пациенток с СПКЯ, которым был выполнен трансвагинальный гидролапароскопический дриллинг яичников. Было выполнено проспективное обсервационное исследование. Были обследованы 123 женщины с СПКЯ, бесплодием, кломифен-резистентные, которым выполнили ТГЛ-дриллинг. У каждой пациентки оценивали гормональный статус, результат ультразвукового исследования в течение 6 месяцев. Уровень прогестерона в сыворотке крови оценивали после оперативного лечения на 20-24 день цикла. Уровень прогестерона >3 нг/мл считали критерием овуляции.

В ходе исследования регистрировали частоту овуляции и максимальные средние диаметры фолликулов. Шесть пациенток выбыли из наблюдения, полное обследование было выполнено 117 пациенткам. Средний диаметр фолликулов в ходе мониторинга овуляции был 16,37 мм. Частота овуляции через месяц после операции составила 64,1%; 79,5% - после трех месяцев и 82,9% - после шести месяцев. Беременность за время исследования наступила у 28 пациенток. Общая частота наступления беременности составила 70,1%. Наше исследование показало, что ТГЛ-дриллинг яичников увеличивает частоту овуляции и наступления беременности у кломифен-резистентных женщин с СПКЯ. Мы считаем, что этот подход должен быть предложен в качестве второй линии терапии у всех кломифен-резистентных женщин с СПКЯ при неэффективности медикаментозных методов стимуляции овуляции.

Ключевые слова:

Частота овуляции; синдром поликистозных яичников; уровень прогестерона; трансвагинальный гидролапароскопический дриллинг яичников; ультразвуковой мониторинг

Operative transvaginal hydrolaparoscopy improve ovulation rate after clomiphene failure in polycystic ovary syndrome.

Giampaolino P1, De Rosa N2, Della Corte L2, Morra I2, Mercorio A2, Nappi C1, Bifulco G2.
Gynecol Endocrinol. 2017 May 11:1-4. doi: 10.1080/09513590.2017.1323204. [Epub ahead of print]
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28494682

Перевод и адаптация:
Сапрыкина Людмила Витальевна
К.м.н., ассистент кафедры акушерства и гинекологии ЛФ ФГБОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России

Тематики

Тематики гинекологии Бесплодие Дисменорея Материнская смертность Новости российской медицины Беременность Воспалительные заболевания Вульвовагинальные заболевания Генетика Грудное вскармливание Дети Исследование Контрацепция Материнская смертность Миома матки Менопауза Недержание мочи Онкология Мастопатия Нормативно-правовая документация Пролапс тазовых органов Рак эндометрия Рак шейки матки Рак груди Рак яичников Роды Сахарный диабет Урогенитальные инфекции Цистит Хирургия ЭКО Эндометриоз Тяжелый случай Урологическая интернет-конференция №8 «Аккредитация, НМО, личный бренд и юридическая грамотность» Материалы конгрессов Российская научно-практическая конференция с межд. участием «Снегиревские чтения» II Региональный научно-образовательный форум акушеров-гинекологов Час с ведущим гинекологом Мастер-класс «Тазовая хирургия: реальность и перспективы» I Международный конгресс "Патология шейки матки, влагалища и вульвы"