Преждевременная недостаточность функции яичников: обследование подростков
Цель исследования:
Изучить проявления и причины преждевременной недостаточности функции яичников (ПНФЯ) у подростков.
Дизайн:
Ретроспективное исследование.
Место проведения:
Гинекологическое отделение поликлиники для детей и подростков третьего уровня.
Пациенты:
Подростки с ПНФЯ.
Проводимые мероприятия:
Стандартная оценка ПНФЯ.
Основные оцениваемые результаты:
Возраст; клинические симптомы; этиологические факторы, в случае их выявления.
Результаты:
Было обследовано 22 девочки с ПНФЯ, средний возраст 15,6 лет. У восьми из них была задержка полового развития, 3 - первичная аменорея, у остальных - либо нерегулярные кровотечения (n=9), либо вторичная аменорея (n=2). Из восьми пациенток с задержкой полового развития только у троих была выявлена аномалия половых хромосом. Т.о. явная причина ПНФЯ была выявлена только в этих трех случаях.
Заключение:
Хотя ПНФЯ у подростков традиционно ассоциируется с первичной аменореей и задержкой полового развития, у ряда девушек были нерегулярные кровотечения, которые могут быть ошибочно приняты за ожидаемые нарушения менструального цикла в ювенильном возрасте, что приводит, таким образом, к задержке постановки диагноза. Мы выявили четкую причину для ПНФЯ в трех случаях. Несмотря на отсутствие семейных случаев ПНФЯ, существует вероятность, что в патогенез могут быть вовлечены генетические факторы.
Ключевые слова:
Преждевременная недостаточность функции яичников (ПНФЯ); синдром Свайера; синдром Тернера; аномальные маточные кровотечения; подростки
Premature Ovarian Insufficiency: An Adolescent Series.
Chaloutsou K1, Aggelidis P2, Pampanos A3, Theochari E3, Michala L4.
J Pediatr Adolesc Gynecol. 2017 May 11. pii: S1083-3188(16)30263-7. doi: 10.1016/j.jpag.2017.04.003. [Epub ahead of print]
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28502828
Комментарии
Здравствуйте, Наталья Алексеевна! Спасибо за вопрос. Я думаю, что авторы статьи хотели сказать, что только в трех случаях была выявлена аномалия половых хромосом. В остальных случаях еще предстоит найти причину. Как возможный вариант - генетические нарушения. А мне, кстати, больше понравилось, что авторы делают акцент, что у таких пациенток может быть не только первичная аменорея, но и другие нарушения менструального цикла." И такая клиническая картина может приводить к задержке постановки диагноза". Еще раз спасибо за вопрос. С уважением, Сапрыкина Л.В.
Уважаемые коллеги! Непонятно: все из-за генетики? тогда почему столь много генетического ""мусора"? А может быть это влияние рутинного лечения "угроз" в ранних сроках? Если честно, я не поняла смысла статьи. Спасибо з а разъяснения.