Актуальность:

Исследования показали, что вакцинация против гриппа во время беременности снижает риск заболевания у беременных женщин и их потомства. Ряд авторов предполагает, что материнская вакцинация также может оказывать благотворное влияние на исход родов. В 2014 году мы провели обсервационное исследование, чтобы проверить эту гипотезу, используя данные двух крупных больниц в Манагуа (Никарагуа).

Методы:

Чтобы оценить связь между вакцинацией против гриппа и исходами родов, было выполнено ретроспективное когортное исследование. Был выполнен опрос пациенток, анализ медицинских карт по послеродовому периоду для сбора демографических данных, данных о вакцинации от гриппа во время беременности, исхода родов и других факторов риска, связанных с неблагоприятными исходами для новорожденных. Мы использовали данные по эпиднадзору за гриппом для корректировки сроков распространения гриппа. При отсутствии доказательств о статусе вакцинации учитывали сведения, полученные от пациенток о вакцинации против гриппа, при изучении медицинских карт. Была выполнена множественная логистическая регрессия (МЛР) и метод отбора подобного по коэффициенту склонности (МОПКС).

Результаты:

В окончательный анализ было включено всего 3268 женщин. Из них 55% получили вакцинацию против гриппа в 2014 году. В целом, ни при МЛР ни при МОПКС после корректировки на факторы риска не была выявлена статистически значимая связь между вакцинацией против гриппа и исходами родов. При МОПКС после корректировки на факторы риска была выявлена протективная связь между вакцинацией против гриппа во втором и третьем триместре и риском преждевременных родов (скорректированное отношение шансов (СОШ): 0,87; 95% доверительный интервал (ДИ): 0,75-0,99 и СОШ: 0,66; 95% ДИ: 0,45-0,96 соответственно) и между вакцинацией против гриппа во втором триместре беременности и низким весом при рождении (СОШ: 0,80; 95% ДИ: 0,64-0,97).

Заключение:

Согласно данным, полученным от городского населения Никарагуа, были выявлены доказательства в поддержку связи между вакцинацией от гриппа и исходами родов в зависимости от триместров. Исследование имело значительную выборку и учитывало некоторые отклонения. Чтобы свести к минимуму эти отклонения, необходимы проспективные исследования.

Ключевые слова:

Исходы родов; вакцинация против гриппа; низкий вес при рождении; беременные женщины; преждевременные роды; маловесный плод к сроку гестации

Association of influenza vaccination during pregnancy with birth outcomes in Nicaragua.

Arriola CS¹, Vasconez N², Thompson MG³, Olsen SJ³, Moen AC³, Bresee J³, Ropero AM⁴.
Vaccine. 2017 Apr 29. pii: S0264-410X(17)30536-4. doi: 10.1016/j.vaccine.2017.04.045. [Epub ahead of print]
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28465095