Трихомониаз – уделяем ли мы заслуженное внимание наиболее распространенным во всем мире не-вирусным заболеваниям, передаваемым половым путем?
Этиология:
Trichomonas vaginalis является этиологическим агентом трихомониаза, самого распространенного в мире не-вирусного заболевания, передаваемого половым путем (ЗППП).
Пути передачи:
Трихомониаз передается при половом сношении, бытовой путь передачи – редкость.
Эпидемиология, заболеваемость и распространенность:
По данным ВОЗ показатель заболеваемости – 276 миллионов новых случаев каждый год и распространенность – 187 миллионов инфицированных. Однако, инфекция не подлежит регистрации.
Симптоматика:
Инфекция, вызываемая Т. vaginalis, приводит к различным клиническим проявлениям; в большинстве случаев протекает бессимптомно, но в некоторых ситуациях могут развиться признаки, связанные с этим заболеванием. Главный вопрос в отношении трихомониаза - его взаимосвязь с серьезными последствиями для здоровья, такими как рак, неблагоприятные исходы беременности, бесплодие и ВИЧ-инфицирование.
Молекулярные механизмы заражения:
Для полноценного паразитирования трихомонады реализуют сложный процесс против клеток хозяина, который включает контакт-зависимые и контакт-независимые механизмы. Это мультифакторный патогенез происходит с вовлечением таких молекул, как: растворимые факторы, секретируемые протеиназы, адгезины, липофосфогликаны, которые завершают межклеточную адгезию и цитотоксичность по отношению к клеткам хозяина.
Лечение и излечимости:
Рекомендовано лечение метронидазолом или тинидазолом. Однако отсутствие эффекта от лечения остается большой проблемой из-за несоблюдения режима лечения, реинфекции и/или отсутствие лечения половых партнеров, неточной диагностики или лекарственной устойчивости. Таким образом, крайне необходимы новые терапевтические альтернативы.
Превентивные методы:
Политика защиты, в том числе сексуальное поведение, использование презервативов и терапия не способствовала снижению распространенности заболевания, указывая на необходимость применения инновационных подходов. Разработка вакцины была затруднена из-за отсутствия длительного гуморального иммунитета, связанного с отсутствием хороших моделей животных.
Ключевые слова:
Метронидазол; Trichomonas vaginalis; патогенез; заболевание, передаваемое половым путем; трихомониаз
Trichomoniasis - are we giving the deserved attention to the most common non-viral sexually transmitted disease worldwide?
Menezes CB1, Frasson AP1, Tasca T1.
Microb Cell. 2016 Jun 27;3(9):404-419. doi: 10.15698/mic2016.09.526.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28357378