Трихомониаз – уделяем ли мы заслуженное внимание наиболее распространенным во всем мире не-вирусным заболеваниям, передаваемым половым путем?

03.06.2017 - 06:41 487
Трихомониаз – уделяем ли мы заслуженное внимание наиболее распространенным во всем мире не-вирусным заболеваниям, передаваемым половым путем?

Этиология:

Trichomonas vaginalis является этиологическим агентом трихомониаза, самого распространенного в мире не-вирусного заболевания, передаваемого половым путем (ЗППП).

Пути передачи:

Трихомониаз передается при половом сношении, бытовой путь передачи – редкость.

Эпидемиология, заболеваемость и распространенность:

По данным ВОЗ показатель заболеваемости – 276 миллионов новых случаев каждый год и распространенность – 187 миллионов инфицированных. Однако, инфекция не подлежит регистрации.

Симптоматика:

Инфекция, вызываемая Т. vaginalis, приводит к различным клиническим проявлениям; в большинстве случаев протекает бессимптомно, но в некоторых ситуациях могут развиться признаки, связанные с этим заболеванием. Главный вопрос в отношении трихомониаза - его взаимосвязь с серьезными последствиями для здоровья, такими как рак, неблагоприятные исходы беременности, бесплодие и ВИЧ-инфицирование.

Молекулярные механизмы заражения:

Для полноценного паразитирования трихомонады реализуют сложный процесс против клеток хозяина, который включает контакт-зависимые и контакт-независимые механизмы. Это мультифакторный патогенез происходит с вовлечением таких молекул, как: растворимые факторы, секретируемые протеиназы, адгезины, липофосфогликаны, которые завершают межклеточную адгезию и цитотоксичность по отношению к клеткам хозяина.

Лечение и излечимости:

Рекомендовано лечение метронидазолом или тинидазолом. Однако отсутствие эффекта от лечения остается большой проблемой из-за несоблюдения режима лечения, реинфекции и/или отсутствие лечения половых партнеров, неточной диагностики или лекарственной устойчивости. Таким образом, крайне необходимы новые терапевтические альтернативы.

Превентивные методы:

Политика защиты, в том числе сексуальное поведение, использование презервативов и терапия не способствовала снижению распространенности заболевания, указывая на необходимость применения инновационных подходов. Разработка вакцины была затруднена из-за отсутствия длительного гуморального иммунитета, связанного с отсутствием хороших моделей животных.

Ключевые слова:

Метронидазол; Trichomonas vaginalis; патогенез; заболевание, передаваемое половым путем; трихомониаз

Trichomoniasis - are we giving the deserved attention to the most common non-viral sexually transmitted disease worldwide?

Menezes CB1, Frasson AP1, Tasca T1.
Microb Cell. 2016 Jun 27;3(9):404-419. doi: 10.15698/mic2016.09.526.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28357378

Перевод и адаптация:
Сапрыкина Людмила Витальевна
К.м.н., ассистент кафедры акушерства и гинекологии ЛФ ФГБОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России

Тематики

Тематики гинекологии Бесплодие Дисменорея Материнская смертность Новости российской медицины Беременность Воспалительные заболевания Вульвовагинальные заболевания Генетика Грудное вскармливание Дети Исследование Контрацепция Материнская смертность Миома матки Менопауза Недержание мочи Онкология Мастопатия Нормативно-правовая документация Пролапс тазовых органов Рак эндометрия Рак шейки матки Рак груди Рак яичников Роды Сахарный диабет Урогенитальные инфекции Цистит Хирургия ЭКО Эндометриоз Тяжелый случай Урологическая интернет-конференция №8 «Аккредитация, НМО, личный бренд и юридическая грамотность» Материалы конгрессов Российская научно-практическая конференция с межд. участием «Снегиревские чтения» II Региональный научно-образовательный форум акушеров-гинекологов Час с ведущим гинекологом Мастер-класс «Тазовая хирургия: реальность и перспективы» I Международный конгресс "Патология шейки матки, влагалища и вульвы"