Цель исследования:

Цель данного исследования - оценить влияние инъекций депо медроксипрогестерона ацетата (ДМПА), используемого с целью контрацепции, на некоторые показатели свертывающей системы крови у молодых здоровых новых пользователей.

Методы:

В проспективное исследование было включено 39 здоровых женщин в возрасте 20-39 лет, с индексом массы тела (ИМТ; кг/м2) < 30, которые никогда не были пользователями ДМПА. В дальнейшем пациентки были разделены на группу пользователей ДМПА (21 пациентка), и группу, которой было выполнено введение медь-содержащего внутриматочного контрацептива (ВМК; 18 пациенток). Женщины в обеих группах были сопоставимы по возрасту (±1 год) и ИМТ (±1). Образцы крови были получены от всех участников в начале исследования и через 6 и 12 месяцев. Были выполнены исследования активированного частичного тромбопластинового времени, Д-димера, протеина С, антитромбина, протеина S и теста генерации тромбина (промежуток времени, эндогенный тромбиновый потенциал, время до пика, скорость генерации тромбина). Для сравнения групп был выполнен дисперсионный анализ.

Результаты:

При оценке всех параметров в начале исследования между группами не было выявлено существенных различий. Однако через 12 мес. в группе с ДМПА показатель Д-димера был ниже,  а время достижения пика генерации тромбина - больше, чем в группе с ВМК.

Заключение:

Низкий уровень Д-димера и увеличенное время достижение пика генерации тромбина у новых пользователей ДМПА свидетельствуют о наличии защитного профиля по отношению к гиперкоагуляции.

Ключевые слова:

Анализ крови на свертываемость; контрацепция; депо медроксипрогестерона; гиперкоагуляция; тромбозы вен

Effect of the injectable contraceptive depot-medroxyprogesterone acetate on coagulation parameters in new users.

Melhado-Kimura V¹, Bizzacchi JMA², Quaino SKP², Montalvao S², Bahamondes L¹, Fernandes A¹.
J Obstet Gynaecol Res. 2017 May 15. doi: 10.1111/jog.13306. [Epub ahead of print]
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28503774