Гипотеза бактериальной контаминации: новое понятие при эндометриозе
Актуальность:
Эндометриоз - это многофакторное заболевание, поражающее, в основном, женщин репродуктивного возраста. Точный патогенез этого заболевания все еще обсуждается. Были исследованы роль бактериального эндотоксина (липополисахарид, ЛПС) и toll-подобного рецептора 4 (TLR4) при эндометриозе, и был исследован возможный источник эндотоксина в полости малого таза.
Методы:
Лизат limulus amoebocyte был использован для того, чтобы определить уровень эндотоксина в менструальной крови и перитонеальной жидкости, и была исследована его потенциальная роль в развитии эндометриоза. Образцы менструальной крови и эндометрия культивировали на наличие микроорганизмов. Было исследовано влияние терапии агонистами гонадотропин-рилизинг гормона (аГнРГ) на внутриматочную микробную колонизации (ВМК) и возникновение эндометрита.
Основные результаты:
Липополисахарид регулирует провоспалительную реакцию в малом тазу и рост эндометриоидных гетеротопий через каскад ЛПС/TLR4. Была выявлена высокая контаминация менструальной крови культурой Escherichia coli и колонизация биоптатов эндометрия другими микроорганизмами. В малом тазу также наблюдалась перекрестная связь между воспалением и гормонами яичников или стрессовой реакцией. Терапия аГнРГ дополнительно ухудшает внутриматочную микробную колонизацию, с последующим возникновением эндометрита у женщин с эндометриозом.
Заключение:
Впервые при эндометриозе предложено новое понятие - "гипотеза бактериальной контаминации". Заключения этого исследования: факт ВМК у женщин с эндометриозом может предоставить новый потенциал при лечении в дополнении к обычному эстроген-подавляющему препарату.
Ключевые слова:
Toll-подобный рецептор; бактериальный эндотоксин; эндометриоз; агонист гонадотропин-рилизинг гормона; менструальная кровь
Bacterial contamination hypothesis: a new concept in endometriosis.
Khan KN1, Fujishita A2, Hiraki K2, Kitajima M3, Nakashima M4, Fushiki S5, Kitawaki J1.
Reprod Med Biol. 2018 Jan 18;17(2):125-133. doi: 10.1002/rmb2.12083. eCollection 2018 Apr.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29692669
Комментарии
Выражаю признательность и большое спасибо. Соглашусь с глубиной исследования, которое подтвердило в моей практике возникший эндометриоз с вопросами к патогенезу в конкретной ситуации. Успехов и благополучия Людмиле Витальевне
Очень интересно, вагиниты и эндометриоз - стоит обратить внимание, проводя нативную микроскопию