Гипотеза бактериальной контаминации: новое понятие при эндометриозе

13.05.2018 - 07:00 479
Гипотеза бактериальной контаминации: новое понятие при эндометриозе

Актуальность:

Эндометриоз - это многофакторное заболевание, поражающее, в основном, женщин репродуктивного возраста. Точный патогенез этого заболевания все еще обсуждается. Были исследованы роль бактериального эндотоксина (липополисахарид, ЛПС) и toll-подобного рецептора 4 (TLR4) при эндометриозе, и был исследован возможный источник эндотоксина в полости малого таза.

Методы:

Лизат limulus amoebocyte был использован для того, чтобы определить уровень эндотоксина в менструальной крови и перитонеальной жидкости, и была исследована его потенциальная роль в развитии эндометриоза. Образцы менструальной крови и эндометрия культивировали на наличие микроорганизмов. Было исследовано влияние терапии агонистами гонадотропин-рилизинг гормона (аГнРГ) на внутриматочную микробную колонизации (ВМК) и возникновение эндометрита.

Основные результаты:

Липополисахарид регулирует провоспалительную реакцию в малом тазу и рост эндометриоидных гетеротопий через каскад ЛПС/TLR4. Была выявлена высокая контаминация менструальной крови культурой Escherichia coli и колонизация биоптатов эндометрия другими микроорганизмами. В малом тазу также наблюдалась перекрестная связь между воспалением и гормонами яичников или  стрессовой реакцией. Терапия аГнРГ дополнительно ухудшает внутриматочную микробную колонизацию, с последующим возникновением эндометрита у женщин с эндометриозом.

Заключение:

Впервые при эндометриозе предложено новое понятие - "гипотеза бактериальной контаминации". Заключения этого исследования: факт ВМК у женщин с эндометриозом может предоставить новый потенциал при лечении  в дополнении к обычному эстроген-подавляющему препарату.

Ключевые слова:

Toll-подобный рецептор; бактериальный эндотоксин; эндометриоз; агонист гонадотропин-рилизинг гормона; менструальная кровь

Bacterial contamination hypothesis: a new concept in endometriosis.

Khan KN1, Fujishita A2, Hiraki K2, Kitajima M3, Nakashima M4, Fushiki S5, Kitawaki J1.
Reprod Med Biol. 2018 Jan 18;17(2):125-133. doi: 10.1002/rmb2.12083. eCollection 2018 Apr.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29692669

Перевод и адаптация:
Сапрыкина Людмила Витальевна
К.м.н., ассистент кафедры акушерства и гинекологии ЛФ ФГБОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России

Комментарии

Бахалова Наталья Васильевна - 04.09.2018 20:01

Очень интересно, вагиниты и эндометриоз - стоит обратить внимание, проводя нативную микроскопию

Сухинина Тамара Александровна - 05.06.2018 22:07

Выражаю признательность и большое спасибо. Соглашусь с глубиной исследования, которое подтвердило в моей практике возникший эндометриоз с вопросами к патогенезу в конкретной ситуации. Успехов и благополучия Людмиле Витальевне

Тематики

Тематики гинекологии Бесплодие Дисменорея Материнская смертность Новости российской медицины Беременность Воспалительные заболевания Вульвовагинальные заболевания Генетика Грудное вскармливание Дети Исследование Контрацепция Материнская смертность Миома матки Менопауза Недержание мочи Онкология Мастопатия Нормативно-правовая документация Пролапс тазовых органов Рак эндометрия Рак шейки матки Рак груди Рак яичников Роды Сахарный диабет Урогенитальные инфекции Цистит Хирургия ЭКО Эндометриоз Тяжелый случай Урологическая интернет-конференция №8 «Аккредитация, НМО, личный бренд и юридическая грамотность» Материалы конгрессов Российская научно-практическая конференция с межд. участием «Снегиревские чтения» II Региональный научно-образовательный форум акушеров-гинекологов Час с ведущим гинекологом Мастер-класс «Тазовая хирургия: реальность и перспективы» I Международный конгресс "Патология шейки матки, влагалища и вульвы"