Гипотеза бактериальной контаминации: новое понятие при эндометриозе

13 мая, 2018 - 07:00
Гипотеза бактериальной контаминации: новое понятие при эндометриозе...

Актуальность:

Эндометриоз - это многофакторное заболевание, поражающее, в основном, женщин репродуктивного возраста. Точный патогенез этого заболевания все еще обсуждается. Были исследованы роль бактериального эндотоксина (липополисахарид, ЛПС) и toll-подобного рецептора 4 (TLR4) при эндометриозе, и был исследован возможный источник эндотоксина в полости малого таза.

Методы:

Лизат limulus amoebocyte был использован для того, чтобы определить уровень эндотоксина в менструальной крови и перитонеальной жидкости, и была исследована его потенциальная роль в развитии эндометриоза. Образцы менструальной крови и эндометрия культивировали на наличие микроорганизмов. Было исследовано влияние терапии агонистами гонадотропин-рилизинг гормона (аГнРГ) на внутриматочную микробную колонизации (ВМК) и возникновение эндометрита.

Основные результаты:

Липополисахарид регулирует провоспалительную реакцию в малом тазу и рост эндометриоидных гетеротопий через каскад ЛПС/TLR4. Была выявлена высокая контаминация менструальной крови культурой Escherichia coli и колонизация биоптатов эндометрия другими микроорганизмами. В малом тазу также наблюдалась перекрестная связь между воспалением и гормонами яичников или  стрессовой реакцией. Терапия аГнРГ дополнительно ухудшает внутриматочную микробную колонизацию, с последующим возникновением эндометрита у женщин с эндометриозом.

Заключение:

Впервые при эндометриозе предложено новое понятие - "гипотеза бактериальной контаминации". Заключения этого исследования: факт ВМК у женщин с эндометриозом может предоставить новый потенциал при лечении  в дополнении к обычному эстроген-подавляющему препарату.

Ключевые слова:

Toll-подобный рецептор; бактериальный эндотоксин; эндометриоз; агонист гонадотропин-рилизинг гормона; менструальная кровь

Bacterial contamination hypothesis: a new concept in endometriosis.

Khan KN1, Fujishita A2, Hiraki K2, Kitajima M3, Nakashima M4, Fushiki S5, Kitawaki J1.
Reprod Med Biol. 2018 Jan 18;17(2):125-133. doi: 10.1002/rmb2.12083. eCollection 2018 Apr.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29692669

Просмотров: 65

Перевод и адаптация

Сапрыкина Людмила Витальевна
К.м.н., ассистент кафедры акушерства и гинекологии ЛФ ФГБОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России

Ответы

Сухинина Тамара Александровна

Выражаю признательность и большое спасибо. Соглашусь с глубиной исследования, которое подтвердило в моей практике возникший эндометриоз с вопросами к патогенезу в конкретной ситуации. Успехов и благополучия Людмиле Витальевне

Вход

Вы можете авторизоваться, используя имя пользователя или адрес электронной почты.
В поле "Пароль" учитывается регистр.
×
Учетная запись