Ответ на лечение бесплодия у больных раком: ретроспективное когортное исследование

9 мая, 2018 - 05:00
Ответ на лечение бесплодия у больных раком: ретроспективное когортное исследование...

Актуальность:

Лечение рака оказывает выраженное негативное воздействие на фертильность женщин, однако влияние самого рака на фертильность еще предстоит прояснить. Пока некоторые исследования показывали, что при сравнении со здоровыми женщинами, у женщин с раком требуются большие дозы гонадотропных гормонов, при этом получают меньшее количество ооцитов, другие – отсутствие разницы в количестве полученных ооцитов между двумя группами. Цель этого исследования - оценить, существует ли связь между каким-либо раком и/или типом рака и ответом на стимуляцию яичников в количестве полученных яйцеклеток и эмбрионов.

Методы:

В этом ретроспективном когортном исследовании был выполнен повторный анализ циклов стимуляции яичников, проведенных с июня 2007 года по октябрь 2014 года в одном университетском медицинском центре, для выявления циклов, проведенных у женщин с раком, которым была выполнена процедура для сохранения фертильности (n=147), или женщин без рака, проходящих свой первый цикл по поводу мужского бесплодия (n=664). Из 147 женщин, которым была выполнена манипуляция для сохранения фертильности, у 105 был локальный рак (I-III стадия солидных злокачественных новообразований), а у 42 - системный рак (рак крови или IV стадия солидных злокачественных новообразований). Реакция на стимуляцию яичников сравнивалась между этими двумя группами и женщинами без рака.

Результаты:

После корректировки на возраст, ИМТ было выявлено, что женщины с системным раком имеют исходно более низкое количество антральных фолликулов (КАФ), чем женщины без рака или с локальным раком. Женщины с системным раком требуют более высоких доз ФСГ, чем женщины без рака или локальным раком, и у них выше соотношение ооцитов к КАФ, чем у женщин без рака или с локальным раком, но больше шансов отмены цикла по сравнению с женщинами без рака или с локальным раком. Достоверных различий между тремя группами по продолжительности стимуляции, количеству полученных ооцитов и зрелых ооцитов или количеству эмбрионов не наблюдалось.

Заключение:

У женщины с раком количество полученных ооцитов и эмбрионов аналогично женщинам без рака, хотя те, у кого системный рак требуют более высоких доз ФСГ и имеют больший риск отмены цикла.

Ключевые слова:

Вспомогательные репродуктивные технологии; рак; сохранение фертильности; онкофертильность

Responses to fertility treatment among patients with cancer: a retrospective cohort study.

Dolinko AV1,2, Farland LV1,3, Missmer SA1,4,3, Srouji SS1, Racowsky C1, Ginsburg ES1.
Fertil Res Pract. 2018 Apr 17;4:3. doi: 10.1186/s40738-018-0048-2. eCollection 2018.
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29692923

Просмотров: 101

Перевод и адаптация

Сапрыкина Людмила Витальевна
К.м.н., ассистент кафедры акушерства и гинекологии ЛФ ФГБОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России

Вход

Вы можете авторизоваться, используя имя пользователя или адрес электронной почты.
В поле "Пароль" учитывается регистр.
×
Учетная запись