Радикальная гистерэктомия: эффективность и безопасность на заре применения минимально инвазивных методов

27 июня, 2018 - 05:00
Радикальная гистерэктомия: эффективность и безопасность на заре применения минимально инвазивных...

Цель исследования:

Проанализировать влияние, которое оказало введение малоинвазивных процедур на хирургические и онкологические исходы по сравнению с традиционной открытой радикальной гистерэктомией (ОРГ) при изучении рака в популяции после 17-летнего опыта радикальной гистерэктомии (РГ).

Дизайн:

Проспективное контролируемое исследование (классификация канадской целевой группа II-2). Место проведения: Университетская клиника. Пациенты: все пациенты, которым была выполнена РГ в качестве основного метода лечения рака шейки матки в нашем учреждении в период с мая 1999 года по июнь 2016 года, в общей сложности 188 пациенток.

Вмешательства:

Пациенткам выполняли открытую радикальную гистерэктомию (ОРГ) или минимально инвазивную операцию (МИО): лапароскопическую (ЛСРГ) или роботизированную радикальную гистерэктомию (РРГ).

Оценка основных результатов:

76 пациенткам была выполнена ОРГ, 90 – ЛСРГ и 22 – РРГ. Кровопотеря и пребывание в стационаре были ниже в группе, которой была выполнена МИО (p<0,0001). В группе, которой была выполнена лапаротомия, было короче время операции (p=0,0001). При среднем наблюдении в течение 112,4 месяцев на момент анализа данных в общей сложности 156 пациенток (83%) были живы, признаков рецидива заболевания у них не было. Общая выживаемость была выше в группе, которой была выполнена МИО, по сравнению с группой, которой была выполнена ОРГ (91% по сравнению с 78,9; p=0,026). Между хирургическими подходами не было различий в частоте рецидивов.

Заключение:

С одним из крупнейших периодов наблюдения в литературе это исследование дает дополнительные доказательства того, что минимально инвазивная хирургия может стать предпочтительным хирургическим подходом для лечения ранней стадии рака шейки матки, так как она, как представляется, снижает заболеваемость, не влияя на онкологические результаты.

Ключевые слова:

Рак шейки матки; лапароскопия; операция с сохранением чувствительности нервных окончаний; роботическая хирургия; выживаемость

Radical Hysterectomy: Efficacy and Safety in the Dawn of Minimally Invasive Techniques.

Gil-Moreno A1, Carbonell-Socias M2, Salicrú S2, Centeno-Mediavilla C2, Franco-Camps S2, Colas E3, Oaknin A4, Pérez-Benavente A2, Díaz-Feijoo B2.
J Minim Invasive Gynecol. 2018 Jun 13. pii: S1553-4650(18)30313-3. doi: 10.1016/j.jmig.2018.06.007. [Epub ahead of print]
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29908339

Просмотров: 101

Перевод и адаптация

Сапрыкина Людмила Витальевна
К.м.н., ассистент кафедры акушерства и гинекологии ЛФ ФГБОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России

Вход

Вы можете авторизоваться, используя имя пользователя или адрес электронной почты.
В поле "Пароль" учитывается регистр.
×
Учетная запись