Серия клинических случаев применения левоноргестрел-содержащей внутриматочной системы (52 мг) после трансплантации органов

26 мая, 2018 - 05:00
Серия клинических случаев применения левоноргестрел-содержащей внутриматочной системы (52 мг) после...

Цель исследования:

Оценить клиническую эффективность (наступление беременности и возникновение инфекционно-воспалительных заболеваний органов малого таза) при использовании внутриматочной левоноргестрел-содержащей системы 52 мг (ЛНГ-ВМС) у реципиентов после трансплантации «солидных» органов.

Дизайн исследования:

Мы провели ретроспективный обзор медицинских карт всех пациенток клиники планирования семьи при отделении акушерства и гинекологии университета Кампинаса (Бразилия), получавших лечение в 2007-2017 гг. для выявления женщин с трансплантацией «солидных» органов, которым была назначена иммуносупрессивная терапия и введена ЛНГ-ВМС. Наша обычная клиническая практика для таких пациентов заключается в выполнении первоначального наблюдения через 40-60 дней после выписки, а затем каждые 12 месяцев. Проанализированы социо-демографические характеристики женщин, продолжительность использования ЛНГ-ВМС, причины продолжения и прекращения использования, осложнения.

Результаты:

Из 23 обследованных женщин в 21 случае была проведена трансплантация почки, а в 2 - трансплантация печени. Одна пациентка применяла ЛНГ-ВМС еще до трансплантации (1,7 года, пересадка почки). 22 другие - использовали ЛНГ-ВМС после трансплантации в среднем 6,3 года (межквартильный [IQ 25-75] диапазон 1,7-15 лет). Семнадцать (74%) женщин в основном использовали ЛНГ-ВМС для контрацепции; другие 6 выбрали ЛНГ-ВМС для контрацепции и лечения тяжелых менструальных кровотечений (ТМК). Мы не наблюдали случаев беременности или инфекционно-воспалительных заболеваний органов малого таза. В течение среднего периода наблюдения 49,3 месяца (IQ 25-75 15-80 месяцев) 7 женщин использовали ЛНГ-ВМС более 60 месяцев (одну и ту же), 8 пациенткам была введена другая ЛНГ-ВМС.

Заключение:

В связи с тем, что в этой серии клинических случаев не наблюдалось беременностей или инфекционно-воспалительных заболеваний органов малого таза, мы пришли к выводу, что ЛНГ-ВМС является вариантом для использования у женщин после трансплантации с целью контрацепции и лечения ТМК.

Значение:

Женщины репродуктивного возраста после трансплантации «солидных» органов нуждаются в контрацепции в течение длительного времени, и ЛНГ-ВМС является безопасным и эффективным вариантом.

Ключевые слова:

Клинический случай; левоноргестрел-содержащая рилизинг-система;  трансплантация органа

A case series on the use of Levonorgestrel 52mg intrauterine system after organ transplant.

Juliato CRT1, Stahlscmidt P2, Fernandes A2, Monteiro I2, Bahamondes L2.
Contraception. 2018 May 7. pii: S0010-7824(18)30170-7. doi: 10.1016/j.contraception.2018.04.017. [Epub ahead of print]
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29746814

Просмотров: 53

Перевод и адаптация

Сапрыкина Людмила Витальевна
К.м.н., ассистент кафедры акушерства и гинекологии ЛФ ФГБОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России

Вход

Вы можете авторизоваться, используя имя пользователя или адрес электронной почты.
В поле "Пароль" учитывается регистр.
×
Учетная запись